专家简介：李艳，主任医师，教授，科室副主任，研究方向及兼职：小儿心血管专业及肾病专业省、市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员、河南省儿童重症救护网络中心专家组成员、河南医学会肾脏病专科分会委员、《国内医学与保健》杂志社特约编委。

　　1987年毕业于河南医科大学医疗系，从事临床、教学及科研工作二十余年，熟练掌握儿科各种疾病的诊断和治疗，近年发表国家级核心期刊及省级专业论文十余篇，担任《儿科学》教材编委。

　　访谈实录：

　　网友：孩子现在一岁两个月，一直在补鱼肝油和钙(都是药准字号的)，最近几天发现孩子总是有异常的动作，耳朵去贴肩挣一下，哪怕是手里正玩着或者去拿东西时都会有，看他表情不像是故意的。有时候是向左歪头，有时候是向右歪头。请问这是怎么回事?

　　医生回复：

　　补鱼肝油和钙是针对佝偻病的一些症状，如：摇头、多汗、睡眠不安、易惊等。但如果孩子的耳朵向一侧偏则可能是耳内有耳耵，建议到耳鼻喉科用耳镜检查一下。

　　网友：你好，我想请问一下，一岁半的孩子鱼肝油该怎么吃，夏天的时候一直没吃，现在天凉穿的多了，以后该怎么吃呢?

　　医生回复：

　　较好能检测一下骨碱酶，根据佝偻病的程度来合理用药。一般情况下口服维生素AD(D含量500单位/粒)，另外适当补充钙剂，多晒太阳。如果病情严重，可以肌注维生素D 30万个单位。

　　网友：孩子现在11个半月了，刚满一个月的时候去体检检查出心脏有杂音，后来三个月去照的彩照说是先天性心脏病，有三处反流。可是一直以来小孩都像正常小孩一样玩耍，体重勉强及格，这样的状况会不会自己好了?

　　医生回复：

　　三处缺损一般不会都自愈，个别情况下单一的房缺或室缺或动脉导管未闭，有闭合的可能，但同时三处都自愈的可能性极小。建议定期去医院复查，必要时手术治疗，以免影响孩子发育。

　　网友：两岁八个月幼儿，心肌酶高，应需要怎么治疗?

　　医生回复：

　　心肌酶高时提示心肌损伤，应进一步检查心肌肌钙蛋白，还有心电图和心脏彩超。了解心肌损伤的程度及有无并发症。应运用营养心肌药物，避免剧烈活动。

　　网友：小儿心肌炎早期症状有哪些?应做哪些检查和治疗?

　　医生回复：

　　轻型心肌炎临床可无明显表现，个别孩子会表现为食欲不振、长叹气、烦躁、乏力、多汗等，严重者可表现为面色苍白、胸闷、心前区不适。严重者可出现晕厥抽搐。应做心肌酶、肌钙蛋白、心电图和心彩超，必要时心脏核磁或CT检查，根据病情酌情用药。

　　网友：小儿心肌炎是怎样引起的?

　　医生回复：

　　心肌炎大部分是由病毒感染引起的，如上呼吸道感染(感冒)、腹泻(肠道病毒感染)等。对于上感及轮状病毒肠炎及疱疹性咽峡炎的患儿应注意检测心肌酶。

　　网友：宝宝刚18天，拉屎有时候带黄色的水，肚子偶尔也咕咕叫，是怎么回事呀，谢谢，近两天吃饱还老吐奶，应该怎么注意呢。

　　医生回复：

　　肚子咕咕响医学上称为肠鸣音活跃，另有吃奶后呕吐，多半考虑为消化不良引起，应适当控制奶量，两顿奶中间可以适当喂些水。

　　网友：宝宝3月了，母乳喂养，但是近几日把乳头吸烂，一直也没好，断奶吧，宝宝太小，请问有什么好的办法吗?

　　医生回复：

　　还是应该以母乳为主，应尽快使乳头痊愈，毕竟母乳免疫因子很多，对孩子生长有利。

　　网友：十个月男孩突然不喝奶粉了怎么回事?

　　医生回复：

　　有时会出现短暂的消化不良、厌食症状，可适当调整奶粉或添加其他辅食。
 

　　网友：男孩子现在2岁9个月了，身高94CM，体重12.5KG，正常吗?上个月查的微量元素不缺钙，但骨碱酶是225，这种情况需要补钙吗?如果补的话哪种钙更好些?谢谢。

　　医生回复：

　　骨碱酶250提示轻度佝偻病，主要是指维生素D缺乏引起的钙吸收障碍，早期血钙可正常，严重时出现血中钙磷下降，应适当补充维生素D及钙。身高没问题，体重略偏轻，但还在正常范围内。

　　网友：现在宝宝5个月了，我已经开始上班了，早上上班前给宝宝吃一次奶，下午下班后回家再喂，因为奶不够吃，是混合喂养的，这样对大人、宝宝有什么不好吗?谢谢

　　医生回复：

　　因母乳不足需要混合喂养，注意添加适当辅食。