主持人：大家好，小儿中耳炎是一种常见疾病，如何治疗是我们非常关心的，今天我们有幸采访到耳科专家刘畅主任。刘主任从事儿科研究工作20余载，医术高明，刘主任将为我们介绍小儿听力障碍的治疗方法。刘主任你好!

　　刘主任：主持人好!

儿科专家 刘畅主任

　　主持人：小儿中耳炎的危害有多大，单单从其发病隐匿的情况来看，如果中耳炎患儿不能得到及时积极，那么对孩子的智力发育会造成一定的影响，因此小儿中耳炎必须要引起足够重视。如何诊断的?请您介绍一下。

　　刘主任：痰瘀交阻

　　证候：耳内胀闷闭塞，经年下愈，听力减退，逐渐加重，或伴耳鸣。检查见鼓膜内陷，混浊，咽鼓管不通或欠通畅，全身可伴肺、脾、肾虚之证。

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　　辨析：①辨证：耳内胀闭不适，反复发作，听力减退，鼓膜内陷、混浊为辨证要点。②病机：本病急性期失治或反复发作，致邪毒滞留，日久痰浊凝滞，气血瘀阻，故耳内胀闷闭塞，耳聋耳鸣，鼓膜内陷混浊，咽鼓管亦瘀塞不通;窍络瘀阻不利，更因肺脾肾虚，清阳清气难以上达温养耳窍，故症状逐渐加重。

　　风热上壅

　　证候：耳内胀闷闹塞感，或有耳内疼痛，耳鸣，听力减退。检查见鼓膜充血，或有鼓室积液征。伴见头昏痛，鼻塞，涕粘黄，咽干咽痛，或有咳嗽，声嘶，舌质偏红，苔薄黄，脉浮略数。

　　辨析：①辨证：以耳内胀闭疼痛，听力减退，鼓膜充血内陷及有积液征为辨证要点。②病机：风邪袭表，郁而化热或风热犯肺，循经上壅，清窍不利，故见耳内胀闷闭塞，耳鸣耳聋;邪滞耳窍，清气不能上充于耳，故见鼓膜内陷;肺失宣肃，营卫运行失调，营液外渗，蓄积于耳，则为鼓室积液;全身及舌脉所见，均为风热在表之证。

　　小儿中耳炎的实验室诊断标准
 

　　1.诊断性鼓室穿刺木：在诊断有困难时，诊断性穿刺以明确鼓室有无积液及其性状。

　　2.特殊检查：对疑为胆固醇肉芽肿病例或为鉴别诊断的需要(如蓝色鼓膜等)，应行中耳乳突X片或CT扫描检查。