治疗遗尿症，习惯很重要

　　(3)遗尿与排尿习惯训练不良 有些患儿使用尿布时间过长，以致自幼就没有养成自己控制排尿的习惯;有的母亲训练幼儿的方法不对。比如夜间把幼儿唤醒后，让他坐在便盆上边玩边排尿，孩子有时可你能排了尿，有时可能只是坐在便盆上玩，并未排尿，母亲如果没有看看孩子是否已经排尿，就把孩子抱上床的话，会使幼儿不能把排尿与做便盆联系在一起形成条件反射，造成孩子排尿紊乱，无法形成良好的排尿习惯。还有的母亲经常在晚上把孩子弄醒，强迫其排尿，不管孩子如何挣扎、哭闹，反正孩子不排尿就不让他(她)离开便盆，这样会使幼儿对排尿产生恐惧、紧张心理，同样不利于培养有规律的排尿习惯。

　　(4)遗尿与精氨酸加压素水平不足 研究证明，遗尿患儿大部分(约70%)存在着夜间精氨酸加压素分泌不足，导致夜尿增多(白天尿量与夜间尿量之比小于1.0).动物实验证明，膀胱充盈的压力通过神经传导刺激位于脑桥的LC神经元，使其释放去甲肾上腺素，而且LC神经元和下丘脑的室旁核和视上核有轴突联系，可刺激将氨酸加压素分泌，减少尿量的产生。正常儿童在夜间睡眠中膀胱充盈的压力会刺激精氨酸加压素分泌，在凌晨1～2时达到峰值，可使夜间尿量控制在一定范围内;但遗尿患儿膀胱一贮满就自动排尿，膀胱没有足够的充盈压，精氨酸加压素产生不足，导致其多尿。

　　(5)遗尿与心理因素 在临床上据家长反映的情况分析，亲人的突然死亡、父母吵闹离异、母子长期隔离、黑夜恐惧受惊，均可导致孩子遗尿。有些孩子自幼没有养成控制从、小便的习惯和能力，一出现遗尿的话，便会受到家长的责备、打骂，长期处于过度紧张状态中，每日晚上睡前总要提心吊胆，生怕再次遗尿，继而产生自卑心理，使遗尿经久不愈。心理因素不但可促使以往已有控制小便能力的患儿重新发生遗尿，而且还可使少数患儿在发生遗尿后逐渐形成习惯，有些患儿长大成人后仍无法改变，此外，缺乏排尿训练或排尿训练不适当，如父母强制小儿迅速学会控制小便的能力，会导致小儿产生愤怒反映而下意识地以遗尿来抗拒。

　　(6)遗尿与睡眠紊乱 不少家长反映，遗尿患儿夜间睡眠很深，不宜唤醒，唤醒之后往往还是迷迷糊糊、半醒不醒。因此，夜间唤醒排尿，在较长的一段时间内相对比较困难。其原因在于睡眠过深，不能接受来自膀胱的尿意觉醒而发生反射性排尿，遂成遗尿。

　　(7)遗尿与器质性因素　　引起遗尿的原因，有些是由于泌尿生殖器官的局部刺激，如包茎、包皮过长、外阴炎、先天性尿道畸形、尿路感染等引起，其次与脊柱裂、癫痫、糖尿病、尿崩症等全身性疾病有关。