一般小孩得了肾病以后到医院要经过哪些常规的检查项目呢?
主持人:您刚才说了正规的检查对小孩肾病的治愈是非常重要的,一般小孩得了肾病以后到医院要经过哪些常规的检查项目呢?
黄建萍:首先要听医生的判断有倾向性的做一些检查。但是检查尿常规这个一般都是要做的。
尿的沉渣这些最基本的检查都是要做的。
另外B超都应该是常规查一下的。但是不同的疾病可能还要做相对应的一些检查,比如说怀疑孩子有泌尿性感染了,就得查尿样,比如有急性肾炎了,那得查血,这就包括肾功能的检查,补体系统的检查,这是指人体免疫方面的东西。另外比如怀疑是肾病,就得看血里的白蛋白水平是不是低了,24小时尿蛋白定量是不是很高,不同的疾病有不同的检查方法。要记住两点一个是尿常规检查,一个是B超这两个是必须要做的。
主持人:急性肾炎目前是比较常见的,有什么好的治疗方法吗?
黄建萍:我们叫急性肾小球肾炎综合症。刚才强调了肾炎的诊断,临床上血尿、蛋白尿、高血压就叫肾炎。咱们单说急性肾炎,它发病急,但是病因非常非常多,所以治疗是要根据病因的。
比如最常见的类型是链球菌感染后的急性肾炎,这也是在这么多肾脏疾病里愈后较好的一种肾炎了。这种肾炎是因为链球菌感染引起的,它是一个自显性疾病,90%以上的人都是彻底的恢复了,只有特别少的1%-2%的人可能会影响到肾功能。这个没有特别的治疗,但是要对症治疗。因为他得了病以后肾小球受到了伤害,功能受到了影响。功能受到影响以后废物排不出去了。盐排不出去了。
所以最典型的临床表现是浮肿、高血压、血尿、蛋白尿。他容易有高血压,如果不降压,血压特别高,就会出现高血压脑病,影响到脑子了,意识有问题了,这是要命的。还有,因为水出不去了,所以血管里的血容量就增多了,会有严重的循环充血。另外水、盐排不出去,急性肾功能衰竭,电解质也紊乱了。电解质里有一个特别重要的就是钾,如果钾排不出去人就有生命危险了。所以要对症处理来纠正这些紊乱,要严密的控制,别让它发展,渡过危险期逐渐逐渐恢复。
所以治疗要对症,要利尿、降压、休息、低盐饮食。如果出现急性肾功能衰竭了,钾高了,就得用药降钾。另外要杜绝钾的摄入,这些都得在医院处理。
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