网友提问：小儿腮腺炎是怎样引起的?

　　黄刚：腮腺炎最早的症状是咀嚼和吞咽时疼痛，尤其是吞咽酸性液体如醋或柠檬汁时。在腮腺或其他受累唾液腺表面处有明显的压痛。随着腮腺炎进展，体温升至39.5～40℃。到第2天腮腺肿胀达最大程度并引起超过腮腺范围(耳前和耳下)的组织水肿。大多数病例双侧腮侵犯。

　　偶尔颌下和舌下腺也肿胀，单单有颌下或舌下腺肿胀非常罕见。

　　潜伏期14~24日，前驱期症状有畏寒，头痛，厌食，不适，在尚未见有唾液腺肿胀之前，可有轻度至中度发热，并持续约12~24小时。轻症患者可无前驱症状。

　　小儿症状是发热、白细胞增多，腮腺局部红、肿、痛、热，当病变进入化脓期挤压腮腺可见脓液自导管口流出。

　　无前驱症状。有发热、畏寒、头痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛等，数小时腮腺肿痛，逐渐明显，体温可达39℃以上

　　偶尔颌下和舌下腺也肿胀，单单有颌下或舌下腺肿胀非常罕见。这些病例常有颌下颈部肿胀。颌下腺受累时，可能发生胸骨上水肿。受累唾液腺的口腔内导管口" 凸起"，并有轻度充血。唾液腺区域的皮肤紧张发亮。在24~72小时发热期间受累的唾液腺触痛剧烈。血白细胞计数可正常，但多数有轻度白细胞减少伴有中性粒细胞减少。

　　网友提问:5岁男童1月前单侧腮腺肿大压痛，不发烧，无其它症状,看医生说是流行性腮腺炎，中药外敷5日后全愈，1月后现在同侧(单侧)腮腺肿大压痛，不发烧，也无其它症状,医生说可能是上次没有好彻底，我怀疑是小儿复发性腮腺炎，可医生说流行性腮腺炎也会复发，我茫然......请专家分析:1、小儿得的是流行性、化脓性、还是小儿复发性腮腺炎?2、如何治疗?3、如果不是流行性，是其它2种，有无并发症?谢谢专家!!!

　　黄刚：除非是免疫功能低下或缺陷。复发性腮腺炎多与细菌感染有关，如果儿科医生不能诊断建议到口腔科检查(复发性腮腺炎是口腔科疾病)。