主持人：各位网友大家好，这里是求医网的健康访谈栏目。今天做客我们节目的是广东省口腔医院的周磊副院长,欢迎您做客我们的节目。请周磊副院长做客我们的节目的原因，就是因为最近大家都很关注口腔健康的问题，但是我们在网上也看到很多网友提出了一些关于口腔健康和口腔保健的问题的时候，会出现一些误区，那我们今天特意就这些误区请周院长来给我们一一解答。首先我们第一个误区就是关于牙龈出血的，很多网友觉得刷牙的时候会牙龈出血，就觉得这个是因为刷得太用力了，是因为这个原因吗?请周院长您解释解释。

周磊（左）解读口腔保健误区

　　周磊：关于牙龈出血，很多网友或者老百姓在日常生活中是经常都有的，很多人群都会刷牙时出血。牙齿出血，大家可能在电视上看到很多报道，开始出现牙龈出血，后来就发展到很严重的疾病，这种个案也是有的，就是说有很少部分人是由于全身的因素，因为全身血液系统疾病出现刷牙出血，或者是自发的出血，这种就是比较严重的。一般来说，以往都没有的，突然就出现这种症状，这时候就要比较注意，可能是有些全身因素，这个是很少一部分。绝大部分的病人出现牙龈出血都是因为局部的炎症造成的，多数情况都是局部炎症造成的。那么这个局部的炎症是怎么引起的呢?通常是因为刷牙的方式不是很正确，因为刷牙刷牙，大家都认为是刷牙齿，实际上在口腔里面刷牙，并不仅仅就是刷牙齿而已。因为牙齿是长在颌骨里面，通过软组织穿到口腔里面，所以这个过程当中，围绕牙齿的这些组织我们叫牙周组织，其中牙周组织当中有牙龈，紧靠牙齿的这个位置。这个位置大家在刷牙的时候常常没刷到它,因为它是在软组织和硬组织交界的位置，有的时候刷牙有痛，有不舒服的感觉，那么长期没刷到，没刷到局部就有污物在那里，污物就可能有时候激发一些炎症，炎症就有血管扩张，局部就有小的血管扩张，这个时候一碰到它就出血。这样就成了一个恶性循环，患者就常常因为一碰它就出血，他每次刷牙就有意避开这个位置，每次一避开，这个地方就老是不干净，老是有局部炎症，有局部炎症就可能每次一碰它、刷牙就出血，甚至吃苹果吃着就发现苹果上面有血，会出现这种情况。所以我们实际上刷牙是不光是刷牙，我们建议刷牙的时候，第一选择的牙刷要软硬适中，不要太硬，刷的时候一定要刷到软硬组织交界的位置，那么软硬组织交接那是很精确的一个位置，不可能在刷牙的时候都很精确的去量到那个位置，开始要有意识，就用这个刷毛，把它平起来，按摩这个牙龈，实际上就是跨越软组织和牙齿之间按摩牙龈，按摩牙龈的过程中就把这些交接处的脏东西扫干净了，把这些污物扫干净了，扫干净以后它就没有炎症了，没有炎症就会控制了这个由于局部炎症引起的牙龈出血。当然是说，如果已经有牙龈出血的症状了，那么第一次刷的时候可能一刷就出血，如果我们在排除了其他全身因素影响的基础上，你刷到那个地方就有意的刷多一下，刷干净一点，然后刷多两天，如果刷干净了，可能过几天自己就好了。

　　主持人：那你觉得牙龈出血这个方面有没有严重到什么时候我们就要去就医了呢?或者是需要用药了呢?

　　周磊：一般来说，我们在临床就是这样：如果以前从来没有，突然出现的，这种可能就要看看，怀疑是不是有其他因素、全身因素的影响;还有一个或者是以前有，现在突然加重了，出得很明显，这个时候我们也要去就医;还有一个是，有的时候，可能从口腔里面出来的血，实际上不是口腔里面的，可能是来自鼻咽部的，因为口腔后面就是鼻咽部，那么鼻咽部也是一个恶性肿瘤高发区，如果口腔里面出血，判断不了到底是牙龈的还是什么的，那么我们就要考虑去就医，排除一下到底是牙龈的出血还是其他出血。当然这里刷刷牙，看看是不是一刷牙就出血，那就说明就是牙龈问题，自己可以做一个简单的鉴别。

　　主持人：就是牙龈出血，它不光有可能是刷得太用力，还可能是些炎症，还可能是些其他疾病的征兆。

　　周磊：不应该说不光刷的太用力，应该说刷得用力一般不会引起牙龈出血。健康的牙龈，除非是伤得很厉害，你用力刷，如果你的牙刷是新的，是比较正常的牙刷，你即使用得太大力，健康的一般也不会出血。

　　主持人：就是健康的牙龈一般不会因为刷牙而出血。

　　周磊：一般不会因为刷牙而出血。除非是太大力，误伤了。

　　主持人：那刚才你也讲到牙刷的软硬问题，软一点就可以把牙龈的位置也刷到，那我们网友也有这样的误区，他们觉得牙刷一定要硬，牙才刷得干净，这个应该也不对吧。

　　周磊：如果正常情况，我们每天的刷牙并不是要刷很硬的。因为平时就是每天，我们积在牙齿上的污物，我们叫它软垢，软垢就是比较软的东西，实际上我们只要刷到位，就干净了。当然刷不到，慢慢的到一定的时候它就钙化了，那个时候就不是简单的刷牙能够解决的了，那就要进一步的治疗、洗牙了。

　　主持人：那牙刷太硬的时候是不是对牙齿也有伤害呢?

　　周磊：牙刷一个是太硬，一个是形状不太好，那么他如果是太用力，或者刷的方式不对，也会造成牙齿硬组织的损伤。大家如果细心点，看到很多牙刷都专门表明它上面是个圆头的，它每根刷毛都会打磨成圆头，这就避免对牙齿造成过多的磨损。当然再好的牙刷，如果你刷的方法不对，老是像拉锯一样刷，可能也会引起硬组织的磨损。因为我们这个牙齿硬组织是不可再生的，它出来以后、发育完成之后的形状就是这个形状了，磨一点就少一点，所以不可能再生了，所以刷牙的方式一定要对。