骨肿瘤的具体诊断和治疗

　　主持人：过程如此复杂，那么究竟该如何做到正确确诊，以求得到最快治疗呢?

　　专家：拍X光片是首先必须做的。在他看来，任何一个骨科医生，如果没有在第一时间确诊，有非损伤性的疼痛出现，都一定要拍个片确定是否是肿瘤。因为通过X光片可以排除绝大多数类型的骨肿瘤。如果X光片没有发现异常，那么90%的骨肿瘤可能性就能够被排除。要是拍X光片的结果为阴性，并且症状又存在，那么就有必要再进行核磁共振检查，以100%的确定是否是骨肿瘤。

　　众所周知，任何肿瘤类疾病，早期治疗的生存率高和结果都相对比较乐观，如果诊治错过了较好时期，很可能已经肺转移了，这样的话治疗往往达不到预期的良好效果。在陈国奋的印象里，因为个人原因错过较好治疗时间的病人不在少数，多数病人出现疼痛和肿胀的时候，因为家庭中成员对医疗知识缺乏或者本身经济能力有限等原因就没有引起足够的重视，等到见到医生的时候为时已晚;又或者因为医疗水平的问题，很多非专科医生从检查、治疗和诊断上无法做到“快、准、狠”，客观上贻误了病人的及时医治。

　　治疗上，肿瘤的治疗是一个系统并且庞大的工程，一旦医生给出的治疗方案不够专业和系统，一定会导致错过合理的治疗时间。

　　只有一旦X光片确诊就治疗，才叫做早期治疗。从专业角度描述，所谓早期治疗，一是还有手术指征，第二没有远处转移--比如最常出现的肺转移。局部手术之后，只要是出现了远处的转移还是很难控制的。但是在早期治疗的病人中的没有远处转移的占80%，只有20%出现远处转移。

　　主持人：那么需要截肢吗?有什么影响呢?

　　专家：对骨肿瘤的治疗，多数家长认为只要在合适时候(没有出现转移)对发病部位采取截肢就能展出病根。针对此种观点，小儿的骨肿瘤一般来说都是原发性肿瘤，但是本身又会出现转移，最早出现的转移部位还是肺。肿瘤治疗是一套系统化的工程，而在治疗中最重要的一点就是新辅助化疗，术前需要化疗，然后手术，术后也需要化疗。在过去骨肉瘤没有化疗的治疗程序，即便是截肢，5年生存率只有30%，化疗以后，哪怕不截肢，5年生存率也有70%。

　　目前研究肿瘤的相关学科繁多，治疗方法也层出不穷：放化疗、药物治疗、冷冻、介入等。然而，不可否认手术切除是最重要的。只有把瘤体切除之后，其他的治疗才有作用，如果瘤体还在，其他的方法只是缩小，而不能完全消除。当然，这些辅助方法对放化疗特别敏感的病人除外。手术切除，再辅以其他一些治疗方法获得的治疗效果是较好的。