主持人：网友还关注一个问题，就是抗癫痫药物常见的副作用有哪些?

俞宏真教授

　　俞宏真：这个问题每一个病人在用药前都应仔细地谈，而且每一位家长都是非常地关注。应该向每一位癫痫孩子的家长谈清楚，他所用的药物到底有没有哪方面的副作用。

　　首先说所有的抗癫痫药物都有不同程度和不同方面的不良反应。常见的主要有这么几方面，一个是对血流系统的影响，包括白细胞下降，血小板下降或者是贫血，就是对于血液细胞的遏制。第二大类是对内脏，常常是肝、肾功能的改变。还有中枢神经系统的改变。这三类的影响比较高。消化道的刺激也较常见，比如说恶心或者是呕吐还有腹痛的情况都会有。那么大多数的抗癫痫药不良反应都是一过性的，就是在早期有，或者是从小量变成大量的过程里面有，随着时间的延长或者是剂量的稳定，多数病例不良反应就不太明显了。

　　但是有一些孩子会出现比较特殊的反应，这个时候要注意，一个是过敏的反应。极少数的孩子用卡马西平等等会有皮疹，因为这种过敏有的时候会出现比较危险的症状，甚至危及生命，所以应该特别注意。许多人对于神经系统的副作用很注意，因为对于孩子的学习能力、对于他的智力还有多动等等都是很关注的，因为抗癫痫药绝大部分都有中枢系统的反应，常见的有头晕、困倦，长期用有些孩子会多动，认知的改变等等，传统的老的抗癫痫药物这方面比较明显，新的药物里面这些副作用相对来说是比较轻的，所以这个问题比较少一些。所以我们用药的早期要注意观察，如果用药了2、 3个月之后还有很明显的不良反应，这个时候应该到医院做一个比较正规的全面的评价。如果这个孩子确实是非常不耐受，副作用很明显，应该考虑换药。大多数对于这些副作用有一个耐受的过程，从很严重，表现非常重到逐渐开始稳定，经过了2、3个月以后可能就没有什么问题，所以要有耐心观察一段时间看看。
 

　　主持人：有一个网友说抗癫痫药物您刚才也说到了对于肝脏和肾脏有影响，可不可以跟一些保肝和肾的药物一起吃呢?

　　俞宏真：通常肝脏有损害了，可以用一些保肝药，但是保肝药并不能预防抗癫痫药引起的肝损害。我们不主张为了避免它出现先用上保肝药。也不太主张用补药，因为补药能否起到补的作用难以肯定，而且其本身也有副作用，补肝、补肾、补脑的药都不主张。