儿童抽动症有哪些症状?
患者问:儿童抽动症有哪些症状?
罗新河:(1) 急性单纯性(或一过性)儿童抽动症 抽动症开始的症状大多数为简单性、不随意性的运动抽动,极少数为单纯发声抽动。常见的眼、面部抽动表现为眨眼、挤眉、翻眼、咬唇、张口、点头、摇头、伸脖、耸肩等。少数单纯发声抽动表现为反复咳嗽、清嗓子、发出哼声。症状可在数周或数月内波动及转移部位。多在12岁前发病,最多见的是眨眼。症状持续2周~1年即可自然消失。体格检查包括神经系统检查,通常无异常发现。
(2) 慢性单纯性儿童抽动症 15岁以前发病者多,成人少见。表现为一组或两组肌肉抽动,无过多的变化。持续时间很长,可终身存在。
(3) 亚急性或持续性的单纯或多发性抽动 可见于儿童期、青春期。单纯性者,一组或两组肌肉抽动持续1年以上,至青春期自然消失。多发性抽动有发声者,至青春期症状是否消失不一定,此要与多发性抽动-秽语综合征(Tourette综合征)相鉴别。
(4) 多发性抽动-秽语综合征(Tourette综合征) 以上分型并不完全,特别是第3型和第4型之间有些混乱。因此此处仍将“多发性抽动-秽语综合征”单独予以讨论。
患者问:儿童多动症和顽皮是一回事吗?
罗新河:1、行为目的性方面顽皮与多动症的区别:顽皮儿童的行为常有一定得目的性,并有计划的安排,而多动症儿童无此特点;
2、自控能力方面顽皮与多动症的区别:顽皮儿童在严肃、陌生环境中有自控能力,能安分守己,不再哭闹,多动症儿童无此能力;
3、巴比妥类药物诊断试验中顽皮与多动症的区别:顽皮儿童服小剂量巴比妥类药物后即镇静欲睡,多动症患儿服药后更加兴奋不宁;
4、注意力方面顽皮与多动症的区别:多动症儿童在任何场合都不能较长时间集中注意力,即使看“小人书”“动画片”时也不能专心致志。但顽皮儿童则不同。
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