[主持人]掌握孕婴知识,宝宝健康成长!各位网友下午好,欢迎收看由飞鹤乳业和国内早教网联合举办的飞鹤孕婴专家在线妈妈课堂,我是主持人琪瑶,接下来介绍一下今天做客到演播室的嘉宾是北京天坛医院儿科副主任医生邓欣老师,邓老师您好!
[育儿专家邓欣]您好,大家好。
[主持人]邓老师从事儿科临床工作近30年,对小儿常见疾病诊治有丰富的临床经验,擅长小儿癫痫、小儿脑性瘫痪、儿童运动障碍性疾病、小儿运动发育落后的神经康复、儿童抽动症及小儿神经系统疾病,小儿呼吸、消化等小儿内科系统等疾病的诊治。有些家长可能会发现自己的孩子有经常不自主挤眉弄眼、耸肩、咧嘴等表现,在受到训斥和批评后症状更为明显,开始很多家长以为孩子调皮捣蛋并未当回事儿,但后来孩子的情况越来越明显,甚至出现扮鬼脸、出怪声、骂人等现象,学习成绩下降,老师同学也对其行为不认可,孩子的性格变得敏感、孤僻自卑、易冲动等。如果您的孩子出现了以上情况,您可要当心了,您的孩子有可能患了儿童抽动症,要及时到医院就诊,以免贻误病情,影响孩子的身心健康以及将来的发展。今天咱们谈的主题就是儿童抽动症怎么治疗?各位网友可以通过网络留言的方式参与我们的节目,与邓老师进行咨询与交流,首先请邓老师给我们介绍一下儿童抽动症有哪些典型症状呢?
[育儿专家邓欣]我先来说一下,儿童抽动症临床上叫抽动障碍,这种疾病在儿童比较常见,近些年来有增加的趋势,据粗略的估计大约在15%的孩子某一个阶段都会出现这种问题,一般男孩的发病率高于女孩,具体到某个人他表现到某种形式有所不同,基本形式有两种,一种肌肉性的抽搐,另外一种是发声性抽动,表现为面部肌肉抽动,表现为眨眼,有的孩子眨眼的动作比较重,家长说挤眉,仰眉毛,头颈部的肌肉抽动表现为点头,有的孩子晃头,有的孩子挺胸,或者鼓肚子,上肢的抽动甩手,下肢的动作表现为抖腿,有人说这孩子有毛病,还有一种发声性抽动,有的孩子因为喉部的肌肉抽动引发出来的一些异常的声音,表现为干咳,有的孩子表现为吼叫声音,就声音特别大,影响课堂秩序,有的孩子就是频繁的吐口水,有孩子说话的声音重音不对,有时候不自主的骂人,说粗话这种情况,以上为儿童抽动症各个部位的抽动症状,有的人会出现一两个部位,有的人会出现多个部位,这种抽动发作的时候,他意识是清醒的,孩子就可以短暂性的控制一会儿,老挤眼能不能不挤,他可以控制一会儿,有的时候在精神紧张,或者疲劳的时候,情绪激动的时候容易加重,所以有这些情况的时候,有时候会病情加重,或者复发这样的。
[主持人]儿童抽动症是多发于儿童期的运动性或发声性肌肉痉挛,主要表现为不自主动作,影响部位及持续时间因人而异,最多见的是一种突然、短暂、重复、刻板的一群肌肉或数群肌肉的小抽动,那么邓老师引起儿童抽动症的病因都有哪些呢?
[育儿专家邓欣]引起儿童抽动症的病因非常多,现在具体的病因目前还是不是非常清楚,但是根据流行病理学调查的显示,可能与以下因素相关,一个就是遗传因素,临床上发现就是说他有那个家族的聚集性,就是说如果你们家里有抽动症的患者的话,你的小孩患抽动症的比例要比家中没有这样的病人要高,还有就是躯体的因素,比如说有的小孩刚开始是由于眼睛结膜炎造成的眨眼,那些动作,如果后来结膜炎好了,他留眨眼的动作还存在,还有就是上呼吸道感染,造成的有些嗓子痒痒,鼻子不舒服,吸鼻子,咳嗽,或者面部抽动,治疗好了以后,但是抽动症状还继续存在,还一种就是有抽动症的小孩有体质因素,这种小孩一般都不是很安静,对人都比较敏感,有点神经质,而且做事比较固执,而且要求有时候孩子自己对自己要求做的什么都非常完好,要是如果做得达不到他自己想要的那种结果,就非常焦虑。还一种容易合并一些心理上的症状,比如说疼爱,腹痛,或者不明原因的便秘,有的孩子有哮喘。还有一点小孩有情绪因素,常见的原因就是父母对孩子有过高的要求,求全责备,过多的干预就使孩子发生了情绪障碍,比如有的孩子不喜欢学习什么东西,家长为了跟别人比,非强迫他学,学不好还要训斥孩子,所以孩子容易焦虑,引起抽动,一般抽动的就是心理上的矛盾冲突的个反应,再一个有的家庭不和睦,家庭的争执,父母的离异,特别亲近的人故去,对孩子都有影响。还有一种就是神经升华因素。还有一些其它的因素,比如说母亲怀孕期间吸烟,或者生产的时候有难产,孩子出生有缺氧,还有一些药物的影响,比如说有的孩子多动吃一些药,或者有的孩子吃一些抗精神病药,长期服用都会造成这个。还有的小孩模仿人的生理缺陷,比如说有的孩子特别好奇,原来他嘲笑别人,他老学,他以后控制不了,就成了习惯了。
[主持人]好的非常感谢邓老师的精彩讲解,邓老师我们看到目前有很多网友已经发了非常多的问题想要咨询您,我们一起来关注一下,第一位网友朋友问到,专家主持人好,我有个妹妹好像就有抽动症。时常可以看到她挤眉,呲牙,可是他已经20来岁了,扳也扳不过来,请问有什么好办法么?现在是不是有点晚了?还可 以痊愈么?
[育儿专家邓欣]比如这种抽动症,就是由于小孩他有这种挤眉,比如说他不是特别明显的话,如果他要特别重的话,一直到影响与周围交流的时候,才用药,如果你要是挤眉弄眼,假如说非常明显,可以用一些药,但是这些药需要慢慢的增加,达到了一个最有效的治疗方法,并且把副作用减到最小的时候,这样是比较好的建议你上当地的神经内科去看一看,而且他挤眉弄眼还有一种情况建议做一个脑电图,看看有没有放电的情况,没有的话,就确实是抽动症的话,如果他的症状不是很多,偶尔挤眉什么的,不是很影响,这种习惯性的痉挛,这种慢性的抽搐障碍,如果对他的人际交往不是太影响,如果他很明显的话,他自己非常在意的话,还可以用药试一试。
[主持人]这位网友说到,专家主持人好,一亲戚小孩七岁,男孩,总是转颈,偶尔也不会,小孩平常喜欢翻跟头来玩,不知道是不是弄到了,有去医院检查,也没检查出什么来 ,他这种情况是不是属于抽动症?该怎样治疗呢?
[育儿专家邓欣]这个有可能是,因为现在有的小孩,如果他要总转的话,有可能是建议上当地的儿科看一眼,如果你看他是转脖子,你说你能不能不转,你限定一个时间五分钟之内不转,或者注意力集中的时候症状消失建议让医生看一眼,这中间有很大的差别,界定不是特别好界定,我听他说的这样有点像,时间挺长的建议是找当地医生看一下,这么一说的话,对你孩子什么样没有概念。
[主持人]位网友说到,专家主持人你们好!我家宝宝44个月了,晚上睡前一定要看书,就是那些有图片的书,不让看就不高兴了,这样的情况对视力不好吧,那我应该怎么做才能改善这样的情况呢?谢谢!
[育儿专家邓欣]我觉得这情况,我觉得小孩喜欢阅读是一种非常好的事情,我觉得图片要是比较大,应该对视力没有什么大的影响,因为小孩,你要是找选图书适宜年龄,我觉得孩子喜欢阅读是一个比较好事情,我觉得你的阅读时间也可能很小的时候,睡前你给他讲故事,就是培养他这个习惯,所以以后现在是一个延续,你讲故事的时间,应该稍微提前一点,因为他离睡眠时间太近的话,孩子大脑比较兴奋,容易有的孩子睡眠不是特别及时的入睡,应该提前一两个小时,别讲完故事还要睡,孩子老问你,他老问这个,实际上这是一个,喜欢阅读是一个好习惯,但是时间可以做一个调整。
[主持人]这位网友说到,专家主持人好:请问邓老师,儿童抽动症的病因是什么?大概多大年龄的儿童容易有这种症状?能不能治疗?
[育儿专家邓欣]儿童抽动症他的病因,我刚才说了,现在病因不是非常明确,但是高度相关的因素,现在一般来说都跟孩子精神,或者紧张有关系,往往家长有一句话,不要输在起跑线上,让非常早的孩子让他学习与他年龄不适应的一些东西,就是他这个年龄段不能理解的东西,比如说学英语,人家孩子都学他也学,有的孩子他不太适合这个还跟别人比,比如说一考试,人家考多少你多少,人家会你为什么不会,再一个有的孩子,家里边一些事情比较争论,当着孩子吵架,对孩子就是精神上造成紧张,还有一个家庭和睦,还是对孩子做一些合理的要求,适合年龄的要求,这样缓解孩子的心理压力,这样比较好一点,如果你要是一般都是跟精神紧张有关系,最多见的这是。
[主持人]这位网友说到,丫头两岁多的时候也试过抽动,当时去医院检查,医生说缺钙质,那时候我给孩子补充钙,抽动症没发生过,这抽动症与缺钙有关系吗?
[育儿专家邓欣]我觉得没有关系,我觉得他的孩子是不是抽动,一般补钙小孩正常情况下,到两岁以后不用补了,实际上一般小孩两岁以前的孩子,生长发育比较快,饮食比较单调,需要补,两岁以后他饮食比较均衡,就晒太阳比较充足的话,一般就不需要补了,他抽动症跟缺钙没有关系,缺钙引起的抽搐跟这个不是一回事。
[育儿专家邓欣]他说的抽我不知道是不是什么状态,儿童引起的维生素D缺乏性的抽搐,现在非常少了,到底他是怎么个抽法,现在可能不是太好说。
[主持人]谢谢邓老师,这位网友说到,我家外甥四岁了,我发现他跟小朋友玩的时候,刚开始还好好玩,开玩笑闹一闹,过一会儿就使用暴力,而且表情特别的严肃,是不是有这方面的症状,我们该怎么避免。
[育儿专家邓欣]四岁的小孩就有思想了,如果他的行为要受到限制了,或者他觉得跟小朋友一起玩不能按他的愿望来做这个游戏的话,他就不高兴,我觉得他应该好像不是,但是我就对这样的小孩,就说小孩要教他,因为小孩从家庭走到社会,社会性就是要遵守规矩,比如说到游乐场玩游戏的时候要排队,这个从小让他适合这种秩序,如果小孩开始玩的时候挺好,现在独生子女在家大家都让着他,大家都愿意按照我的想法玩,他可能个性比较强一点,他没有出现挤眉弄眼就不是,因此教育他怎么跟小朋友怎么和睦相处,让他慢慢来,让他适应社会,让他比较随和一点,这慢慢来,个人个性不一样。
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