主持人：外痔的症状有哪些?

　　张玉文：　1、长期便血会导致贫血

　　2、痔核脱出肛门外分泌物增多诱发肛门瘙痒症或肛门湿疹女性患者还会导致妇科疾病的发生

　　3、因便时疼痛强忍不便恶性循环最终可导致肝肾病肛裂大肠肿瘤等的发生

　　一、静脉曲张性外痔

　　为肛门皮下扩张静脉形成的静脉团块。若感染反复发作，则可形成血栓性外痔和结缔组织性外痔。治疗可采用局部热敷、坐浴，防止其感染。二、结缔组织性外痔

　　是肛门周缘皮肤皱折增大形成的皮赘，其内有增生的纤维结缔组织，很少扩张血管皮赘，底部宽大体部及游离端尖长，形态各异可为单个或多个。其存在影响肛周的清洁，伴有感染者可有痛感原发者多是血栓性外痔和肛门手术遗留的后果。皮赘—般较软柔韧其表面覆盖有正常的皮肤表皮。在肛门后方的痔多继发于肛裂，该痔较硬肿胀经常由于排便的刺激而引起括约肌痉挛并产生疼痛。

　　对其治疗多采用通便保持肛周清洁防止感染的保守疗法对局部有感染者可用热敷坐浴治疗，治疗无效时在局麻下切开外痔根部皮肤予以全部切除。

　　三、血栓性外痔

　　因直肠下静脉丛的静脉炎症导致血管内血栓形成，或由于排便和用力活动使肛门边缘的静脉破裂血液渗至皮下组织，使其局部组织形成肿块。临床表现为剧烈疼痛及局部肿胀，初起局部较硬触之甚痛，数日后疼痛可减轻局部肿块变软吸，收最后留有皮赘，成为结缔组织性外痔。静脉破裂时局部出血形成血块伴有感染，可形成脓肿和肛瘘。

　　在发病一小时内疼痛不减轻者可考虑在局麻下行血栓摘除术，于肿块皮肤上作梭形放射切口，剥出曲张静脉摘除血栓，所留伤口可自行愈合。超过以一小时疼痛较轻的病例，采取保守治疗保持大便通畅局部热敷坐浴并用适量的止痛药，肿块一般可自行缩小逐渐消散而吸收。

　　1)肛缘出现肿块疼痛，初起疼痛剧烈，行走不便，坐立不安。数天后减轻，肿块变软。

　　2)结缔组织外痔常无症状，偶有肛门瘙痒，下坠或异物感。并发感染可有疼痛。

　　四、炎性外痔

　　炎性外痔主要是由肛门受损感染后引起。当肛门部位发生感染时，肛门周围皱襞会出现发红、肿胀、发热、疼痛等局部症状，对肛门进行检查可发现肛门部位有增生皮赘，肛门皱襞明显充血水肿，还会有少量分泌物流出。自觉疼痛感比较强烈，轻微触碰即可引起剧痛，同时还伴有肛门潮湿、肛门瘙痒等症状，在排便后或活动后症状可加重。