主持人:一般头痛病人到医院都需要做哪些检查呢?
周卫东:一般需要做体格的检查,还可以做CT的检查、核磁共振的检查,如果这两项检查都是阴性的话,就表明可以排除脑瘤的现象,而且这种排除诊断的检查也是非常重要的。
主持人:贵州王女士头痛10年了,有的医院说是紧张性头痛,有的说是偏头痛,请问紧张性头痛是怎么回事?应该怎么治疗?
贾建平:紧张性头痛就是由于情绪变化引起的头痛,主要是表现为头面颈部肌肉紧张压迫的疼痛,疼痛也不太剧烈,但持续时间较长,多发于神经比较敏感的年轻女性;偏头痛往往都伴有视觉上的先兆,而且发作时间较短(10小时以内),所以说这两种头痛是不同的,而且紧张性头痛主要就是用一些镇静止痛类的药物,和偏头痛治疗时用的药物也是不同的。
主持人:广东张先生得偏头痛2年多了,早上起来后脑坚硬,右侧太阳穴胀痛,晚上6点左右疼痛加重,打针也不管用,请问应该怎么治疗?
周卫东:一般偏头痛多发于白天或刚醒后,位置多发于两侧或前额,而且持续时间也比较短,建议他应该去专科医院找专科的医生进行检查。
主持人:北京李女士一遇冷空气头就痛得厉害,涉及眼眶、太阳穴,请问这属于偏头痛吗?
贾建平:一般遇到冷空气以后会加重血管的收缩,从而引起头痛,我觉得她这种情况可能就是偏头痛,但先兆、症状、时间,药物敏感等都是诊断偏头痛的因素,她还是应该具体地检查一下,不过我觉得她有可能是患上了偏头痛。
主持人:深圳余女士有头痛的毛病,一吃冷饮就不行,连嗓子和头一起痛,这是怎么回事?能治好这个毛病吗?
周卫东:饮食和偏头痛也有一定的关系,一般说吃冷饮会伤胃,从而引起头痛,但也不一定说吃冷饮就一定会引起头痛,一般女性的发病率比男性的要高4倍,这和女性考虑问题细致、心理紧张因素、生理周期等有关。
贾建平:一般女性月经周期时比较容易发生偏头痛。
主持人:沈阳孟女士妹妹以前有偏头痛,现在怀孕了,如果发生偏头痛的话应该怎么用药?
周卫东:如果怀孕期间发生偏头痛的话,一定不要用阿斯匹林类的药物和复方制剂类的药物,可以用一些单纯的止痛药,也可以打少量的杜冷丁。
主持人:头痛可以治疗吗?
贾建平:治疗头痛是比较困难的,但它会随着年龄的增长而逐渐减轻或消失,也就是说它并不是一种终身病,如果它发作不频繁、症状也不剧烈时,可以用一些水杨酸、消炎痛类的药物进行治疗,如果它发作频繁、症状也很剧烈时,就可以用一些麦结状咖啡因类的药物进行治疗,但如果是偏瘫性偏头痛患者的话,就要慎用这类药物,因为它有可能会引发脑血栓。
主持人:用药的剂量上有什么要求吗?
周卫东:用药一天不要超过6片,一周不要超过12片,不然就会出现一系列的副作用,一般用药后都是比较安全的,只有少数比较敏感的病人在服药后会感到头晕、肢体麻木等症状,像麦角安利这类药物的副作用就有可能会导致肢体的坏死,一般服药后如果觉得下肢、面部感到麻木、疼痛的话,就应该立即停止服药,以避免发生危险。
主持人:江西胡先生不喝酒、不吃巧克力、香肠、腊肉、熏肉等,可还是有偏头痛发作,这是怎么回事?
周卫东:偏头痛发作的因素有很多,除了那些像气候、遗传、情绪等都会引起偏头痛,所以应该找出诱发的因素,再针对预防。
主持人:陕西熊女士除了药物治疗以外,还有什么方法可以治疗偏头痛?
贾建平:如果明确诱发因素的话,就应该针对进行去诱因的治疗,同时还要加强体育锻炼,注意生活要规律等。
主持人:按摩可以治疗偏头痛吗?
贾建平:一般平常按摩一下是可以的,但在偏头痛发作时应该不要按摩,以免引起血管更加扩张。
主持人:辽宁王女士得偏头痛5年,每天凌晨痛,睡不了觉,医生说可能是高血压引起的,可吃了降压药还是不管用,请问这是什么原因呢?
周卫东:她凌晨疼痛是睡醒痛、还是睡中痛呢,她发作时血压高不高,平常血压控制得好不好呢,建议她应该做一个24小时的监测检查。
贾建平:一般高血压引起的头痛是头部的胀痛,早晨起床后比较重;脑动脉硬化引起的头痛是缺血性头痛,是阵发性的。
主持人:湖北刘先生小时候摔过一次,从此就得了偏头痛,一到下午就加重,现在吃天麻胶囊,但未治疗,请问应该怎么办?
周卫东:脑外伤是可以引起神经性头痛的,但应该检查一下到底是不是偏头痛,中药天麻对治疗头痛是有一定作用的,如果服药后不管用的话,也可以改服别的药物,一般中药对预防偏头痛的发作是有一定的作用的,但在发作期间的治疗效果就不太好了。
主持人:沈阳牛女士患偏头痛多年,近几年发作较频繁,请问能不能手术治疗?手术适应症是什么?会不会留下疤痕?
贾建平:偏头痛是不应该手术治疗的,因为它是由于某些因素导致血管收缩扩张的障碍,所以还是应该选择药物的治疗方法。
主持人:江苏吴女士患偏头痛12年,确诊为血管性头痛,吃药效果不好,现在每周发作一次,并伴有呕吐,请问应该怎么治?周卫东:很多头痛都伴有呕吐的症状,一般50%以上的病人在发作严重时都会伴有呕吐的现象,她应该检查一下呕吐有没有别的原因,可以做一下CT的检查,看看脑中有没有病变。
主持人:山东高先生医生诊断为颈性偏头痛,请问能治好吗?平时应该注意些什么?
贾建平:颈性偏头痛如果是由于颈椎紧张导致的头痛的话,就应该采用物理治疗的方法进行,如果是颈椎病的话,就应该按着颈椎病来进行治疗,这种情况不一定就是真正的偏头痛,他还是应该具体地检查一下,一般如果颈椎病治疗好了的话,就可以减轻头痛的程度。
主持人:北京卢女士孩子9岁时眼前突然出现一片空白,大约持续半分钟,以后2年中又发作过几次,然后就出现偏头痛,紧张时就痛,持续2-3小时,请问这是怎么回事?应该吃什么药?
周卫东:孩子的偏头痛和成人的是不同的,一般成人多发于一侧痛,孩子多发于二侧痛,而且也比较容易误诊,这个孩子眼前出现一片空白,建议应该做一下脑电图的检查,看看是不是癫痫,如果可能的话,还可以做一下CT的检查,再针对病因进行治疗。
主持人:偏头痛需要住院治疗吗?
贾建平:一般的偏头痛是不需要住院治疗的,但如果是眼睛麻木性偏头痛、偏瘫性偏头痛、基体动脉性偏头痛等都是需要住院进行治疗的。
主持人:病人在描述病情时有什么建议吗?
贾建平:病人应该告诉医生发病的时间、发作持续的时间、发作时伴随的症状(恶心、呕吐等)、神经系统的症状(偏瘫、失语等)、有没有诱因、治疗上有没有**药物、曾经做过的检查等。
主持人:偏头痛病人的死亡率都很低,这是为什么呢?
周卫东:这些病人往往更加关注自己的健康,所以他们会经常去医院检查,这样就会及早地发现疾病,也就可以及早地得到治疗。
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