专家介绍

贾建平谈偏头痛

　　贾建平：现任首都医科大学宣武医院神经内科主任，专长是神经系统退行性疾病，如老年痴呆和血管性痴呆。

　　周卫东：在首都医科大学宣武医院神经内科工作十多年，专长是脑血管病和痴呆，发表学术论文十多篇。

　　主持人：我想在人的一生中难免会出现头痛的现象，小到隐隐约约的疼痛，大到不可遏制的疼痛，那医生也应该不例外吧，贾主任您头痛过吗?

　　贾建平：我头痛过，作为一名神经科的医生我可以肯定的说，在这个世界上只要是正常的人就一定有过头痛的经历，所以说头痛是神经科最常见疾病的症状，像发烧、感冒、偏头痛等都会引起头痛，今天我们主要就是讲讲大家平常说的头痛的概念，以及用药的不同，以便让大家能在认清头痛以后，选择正确的治疗药物。

　　主持人：偏头痛是不是就是指半侧的头痛?

　　周卫东：偏头痛是一种疾病而不是一种症状，它是一种源发于脑内的疾病，造成血管功能上的障碍，从而引起头痛，可以是一侧头痛，也可以是两侧头痛。

　　主持人：是不是一侧头痛的人比较多呢?

　　贾建平：偏头痛是翻译过来的名称，其实只有50%-60%的人表现为半侧头痛，所以说不一定偏头痛就是指半侧的头痛，它也可能是从半侧头痛发展到两侧的头痛。

　　主持人：为什么有的偏头痛的人会表现为眼睛胀痛呢?

　　贾建平：有一位18岁的女孩，她1个月头痛发作7次，而且每次发作前都有一个先兆，就是看东西不清楚、两只眼睛冒金花、看东西有异彩、失明 20-30分钟，然后头痛就会发作，同时还伴有呕吐等症状，头痛由半侧开始发展到整个头部，而且有时早晨起来她在照镜子的时候只能看到半个脸，这就是偏头痛带来的视觉上的障碍，一般头痛会持续5-6个小时，症状消失后病人会感到非常疲劳想睡觉，这就是典型偏头痛的症状。

　　主持人：偏头痛会不会真的导致失明、偏瘫等后遗症呢?

　　周卫东：一般典型偏头痛的持续时间都比较短，而且症状在几个小时之内也会消失，所以一般是不会留下什么后遗症的。

　　主持人：既然偏头痛在发作前都有先兆，那么可以在先兆出现以后控制住不让它发作吗?

　　贾建平：先兆症状一般会持续20-30分钟左右，只要抓住这段时间进行治疗还是有可能控制不让其发作的，常用的治疗药物有心得安(40毫克/每天、有心脏病或哮喘病的患者不能用)、消炎痛等药物。

　　主持人：偏头痛的诱发因素有哪些呢?

　　周卫东：偏头痛的诱发因素有很多，像社会心理因素、工作紧张、精神压力、内分泌改变(月经期)、食品因素(巧克力、火腿肠、酒、奶酪、咖啡等)、气候因素等。

　　贾建平：任何一种疾病都和情绪变化、精神压力等有关，在现在这种快节奏的生活当中，人们应该调节好心态、正确地安排好工作和生活。

　　主持人：偏头痛的病人有什么需要忌口的食物吗?

　　贾建平：偏头痛病人需要忌口的食物有很多，像巧克力、火腿肠、酒、奶酪、咖啡、熏鱼等，但忌口的食物要根据病人自身的情况而定，如果病人吃了这些需要忌口的食物以后也没有出现问题的话，当然也就不需要对这些食物忌口了，如果病人在吃了某种食物以后引发了偏头痛的话，就应该针对那类的食物忌口。

　　主持人：有些药物的副作用就是引起头痛，那它是不是也会引起偏头痛呢?

　　周卫东：有些药物是会引起偏头痛的，像硝酸甘油、维生素A(服用过量时)、避孕药(对5%以下的人会引起偏头痛)，一般药物的副作用是不会引起偏头痛的。

　　贾建平：避孕药可以增加血小板的聚集功能，并释放出一种神经物质，增加血液的粘稠度、改变血管收缩和舒张的功能，一般偏头痛病人颅内血管呈扩张状态，面部血管呈收缩状态，服用避孕药以后血管的收缩和舒张就会被改变，因此就有可能会引起偏头痛。

　　主持人：北京张女士经常偏头痛，会不会遗传给女儿?

　　周卫东：那就要看偏头痛是什么时候得的了，如果是年轻时得的而且又是典型偏头痛的话，那遗传的可能有性就会大一些，如果不是年轻时得的而且也不是典型偏头痛，生的又是男孩子的话，那遗传的可能性就不太大了，一般典型偏头痛的病人有50%的家族史，而非典型偏头痛的病人只有20%的家族史。

　　主持人：是不是头痛越厉害病情就越严重呢?

　　贾建平：那就要根据病人的敏感程度具体分析了，一般说是头痛越厉害病情就越严重，而且如果疼痛时还伴有呕吐、恶心、眼花、偏瘫、失语等症状的话，也是比较严重的，如果检查也能发现问题，但疼痛并没有固定位置的病人，也是比较严重的。

　　周卫东：一般如果头痛比较频繁、时间比较长的话，就应该去医院检查一下，而且一般偏头痛多发于病人醒来以后，如果中老年人出现突发性的头痛时，就一定要及时去医院进行检查，以免发生重大的疾病，因为突然发生的头痛和长期头痛并伴有一系列症状的话，都有可能是肿瘤出现的先兆，所以一定要及时去医院进行检查。