主持人：想知道目前国内治疗糖尿病足的水平，与国际的差距在哪里?

　　钱荣立教授：首先我想说的是，在糖尿病足治疗的手段上，没有什么差距!而且国内在这方面的治疗，还有一些自己独到的地方，比如中医中药、针灸推拿等等。

　　而真正的差距在于观念问题，在于社会、医务人员、患者的重视程度不够，导致了糖尿病足这种慢性并发症的发生、发展，直至不可挽回……这又要回到我们先前说的一个问题上，就是我们这个会议的意义，除了学术上的交流外，我们还要让更多的医生首先对糖尿病足提高重视，让他们去影响患者，进一步让社会共同关注。

　　主持人：很多人存在一个疑问得了疝气不手术行吗?请您解释一下。

　　钱荣立教授：疝是腹腔内的某一脏器或组织离开了原来的部位，通过体内正常的或不正常的薄弱点，以及缺损、孔隙进入另一部位。就像鞋子破了个洞，脚指头露出来了。袜子就叫“疝囊”，鞋上的洞就叫“疝环”。

　　疝气如果不及时治疗，对人体会产生一定的危害。轻者引起局部胀痛，影响生活质量;重者当小肠由疝环突出并被卡住不能回到腹腔时，可伴有剧烈腹痛、恶心、呕吐、便秘、腹胀等症状。如不及时处理，突出的小肠将由于肿胀而越卡越紧，最终因缺血而发生坏死。更有甚者将引起脓毒血症，威胁生命。治疗疝气，杜绝嵌顿疝发生，单独的方法是手术。

　　何时手术 对于经常突出而平卧时可自行消失的疝，患者可以做好充分准备后再做手术，如控制好慢性咳嗽，解除便秘等。一旦发现突出的疝气不能回复并伴有疼痛加剧者，3~6个小时应马上进行手法复位。方法是让患者安静平卧，复位者用右手五指同时对疝囊作持续性向外上方挤压3～5分钟，疝内容物多半会被挤入腹腔中。但在复位的过程中，如果疝囊不缩小，或患儿哭闹厉害，都应及时到医院就诊，以免肠坏死的发生。

　　由于小儿腹股沟管出生后6个月才闭锁，所以6个月以内的患儿还是有可能自愈的。6个月以后则没有自愈的可能。

　　手术方式 儿童患者只需做高位疝囊结扎即可，而成人患者则需要加做腹股沟管修补。目前主张采用无张力疝修补法。其原理是用生物补片加强腹股沟管的薄弱区域。形象地讲，以前是把破洞缝起来，而现在是用补丁加固，显然后者更为合理。

　　此外，手术方式上的一个重大进步就是腹腔镜下腹股沟管修补方式。该手术是将现特需腔镜技术应用于疝的治疗。其具有切口小、疼痛轻、复发率低、恢复快等优势，但费用高于传统手术，而且对医生的操作水平要求也较高。

　　主持人：感谢专家的介绍，小儿疝气早期孩子一般没有太明显的不适，除了疼痛以外，还会出现腹胀、腹痛等情况，如果不及时治疗可能发生坏死。 所以一旦得病要及时就医。

　　【文章转自：39健康网】