糖尿病治疗要注意什么?

　　求医网：糖尿病治疗要注意什么?

　　李伟：在糖尿病肾病的治疗上，同样需要注意三个方面。首先也是要严控血糖;其次就是及早发现并发症并控制病情;最后就是针对肾脏损伤的情况，需要有效控制蛋白尿。一般治疗上常用的药物有抗血小板和抗凝药、血管紧张素转换酶遏制剂和血管紧张素II受体拮抗剂。

　　患者必须严格控制血压。控制的血压水平，依据尿蛋白的水平而变。24小时尿蛋白大于1g，血压严格控制在125/75mmHg左右的水平，24小时尿蛋白小于1g，。控制血压130/80的水平。此外，患者还可以通过饮食来进行辅助治疗。

　　求医网：糖尿病肾病治疗期间那些降糖药不能吃?

　　李伟：双胍类：双胍类降糖药主要通过肾脏代谢，肾脏功能受损无法代谢，双胍类代谢物乳酸积聚体内无法排出，容易引发乳酸中毒，危及生命。

　　磺脲类降糖药Ⅰ代：此药可以引起一定的肾损害。同时，含有一定比例的Ⅰ代的中成药，糖们需慎用。α-糖苷酶遏制剂如拜糖平等也酌情应用。

　　求医网：糖尿病肾病晚期透析治疗如何选?

　　李伟：肾发展到终末期，也就是尿毒症期。尿毒症病人需要通过“洗肾”来排除体内毒素。“洗肾”的方法有两种，腹膜透析、血液透析。对糖尿病患者而言，上述两种透析方式的选择和其他肾衰竭患者相似，但鉴于机体糖代谢紊乱，糖尿病患者应根据自身的病情和身体状况，在医生的指导下进行选择。