张静：(二)当前疫情处于上升阶段，在局部地区呈现流行态势

　　2009年3月中旬以来，我国手足口病疫情呈明显上升趋势。由于手足口病在我国纳入法定传染病报告尚不足一年，缺乏历史及基线资料，无证据表明今年疫情比往年提前和高于往年。既往国内外发病资料表明，每年5～7月为发病高峰，因此在未来的1～2个月内我国手足口病疫情还可能继续上升或在高水平维持一段时间。

　　该病主要以5岁以下人群发病为主(占91%～95%)，青少年及成人发病极少，有非常清晰的发病年龄界限，说明人群通过感染可获得较持久的免疫力，形成有效的免疫保护屏障。提示由同一型别的病毒在同一地区引起连年高水平持续流行的可能性较小。

　　根据流行病学特点分析，该病主要以粪-口途径、接触传播为主，也有呼吸道传播，但不同于非典和麻疹等以呼吸道为主的传播模式。提示该病不会发生国内范围内快速的蔓延，而呈现为一定区域范围的地方性流行，例如2007年山东省临沂市发生暴发，2008年高发地区为安徽省阜阳市，而2009年疫情强度较高的地区移向西部，主要为山东省的菏泽市和河南省的商丘市。

　　(三)病原学检测和分析未发现EV71毒力改变

　　2008年，在国内31个省份建立了手足口病网络实验室，开展病原学监测，进行病毒分离和基因测序分析比较。结果表明，我国手足口病的主要病原以EV71和 Cox A16肠道病毒为主，引起重症和死亡的主要为EV71，占实验室确诊病例的90%以上。我国EV71以C4基因亚型为一定优势型别，经对1998～2009年3月分离的C4基因亚型代表株的全基因组序列测定和分析，未发现特征性的毒力位点改变。

　　专家们建议，科学看待疫情形势，逐步把手足口病纳入常态化管理，加大对基层医务人员培训力度，提高儿科救治能力，并特别要提高重症患儿定点收治医院救治能力。同时从速建立我国手足口病病原生物信息库，加强科技攻关，尽快提供有效的防治产品。专家们还特别提示，有效防控手足口病需要多部门配合全社会参与。托幼机构除搞好饮水、食品卫生和消毒外，应重点做好儿童的晨检工作，发现病例及时报告。对儿童家长或监护人普及手足口病常识，掌握手足口病临床症状，坚持每日观察孩子的健康状况，包括发热、手足口皮疹，发现异常情况及早就医。更为重要的是，居家观察或治疗的儿童家长一旦发现孩子出现病情，立即到医院就诊。

　　请记者们就手足口病关注的问题，向我们的专家提问。