主持人:婴儿为什么会形成先天性手足畸形?
邓小兵:怀孕前三个月对胎儿的发育至关重要,要是怀孕初期妊妇常常接触放射线、有毒物质等,则很轻易引起唇腭裂、先天性无肛门、食道闭锁等题目。
创造良好的环境。跟着孕次产次的增多,出生缺陷的比例增高;25 29岁春秋段的妊妇出生缺陷率最低,30岁以上的妊妇出生缺陷率最高;跟着妇女文化水平增高,出生缺陷率降低。
现代电子、化工等产业的发展,使得大气、光、噪音污染严峻,从而导致出生缺陷率呈现上升趋势。占有关专家先容,石油化工出产排放物污染大气,可使围产期新生儿及婴儿死亡率均有所上升。
而且,大气污染地区妊娠异常发生率明显进步,妊妇发生死产、天然流产、死胎、新生儿死亡和先天缺陷的比例显著高于非污染地区。
主持人:并指畸形可以分成哪几类呢?
邓小兵:并指畸形分为一下几类:
1、多指(趾)
多指(趾)是最多见的先天性畸形之一。有些赘生指(趾)是有遗传性的,例如,中指和小指的赘生指则为常染色体显性遗传畸形。第4指,即环指,中指和小指畸形各有独特表现。复杂畸形如镜手(尺侧双手)和五长指手也属于赘生指畸形,重复畸形又可分为桡侧(拇指侧),中间和尺侧(小指侧)三型。简单的重复畸形宜在小婴儿期尽早切除,复杂多指应推迟到1岁时矫正。拇指的赘生指是多指畸形中最多见的。
2、并指(趾)
并指也较常见,并指可分为完全性并指和部分并指。仅有软组织合拢又可称为简单并指。有骨性相连的称复杂并指。并指多见于3~4指之间,也可见于Apert 综合征(颅缝早闭,手或足的不同程度的复杂并指)、束带畸形和Poland综合征(胸大肌的缺如和并指)。常需手术分离和全厚皮移植。
3、弯曲指
弯曲指或向额状面或向矢状面弯曲变形,除弯曲指外均有局部骨性变形。不少病儿并发有不同的全身性疾患。折曲指(camptodactly)系较常见的一种弯曲指,可分为婴儿型和青少年型。青少年型于12~14岁缓缓发病,女性多见。畸形可进行性加重,很少有功能障碍。常用夹板治疗,偶需手术矫正。
4、内偏指
内偏指为小指末节向桡侧倾斜。可为正常变异,无功能障碍,多无需治疗。个别病儿畸形严重而需截骨矫正,唐氏综合征(Down’s)有倾斜指的多达25~79%,不少先天性综合征也有此手指变形。
5、短指
短指系指骨或掌骨短,系正染色体遗传,可并发于Poland综合征和Silver综合征等。手指延长术常不成功。
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