先天性马蹄内翻足的治疗方法

　　主持人：先天性马蹄内翻足能治疗吗?

　　专家：我们在门诊上，曾经遇到这样的病例，一对夫妇刚刚得到自己的宝宝，非常高兴，但令他们沮丧的是，孩子的双足是“歪歪脚”(即马蹄内翻足)，邻居和亲戚都认为这是“不治之症”，他们甚至决定抛弃这个孩子。我们也曾经遇到很多这样的病例，家长发现自己的孩子患有马蹄内翻足，就到当地医生那里求治，基层医疗单位的医生建议他们到大医院治疗，而到大医院就诊时，医生告诉他们，等孩子2-3岁以后手术治疗。

　　医学界对于先天性马蹄内翻足，曾经广泛推崇手术治疗方法。由于治疗时间太晚，手术创伤较大，足部组织损伤较大，往往造成关节僵硬、行走性疼痛、足外翻、骨性关节炎和距骨坏死等，综合疗效评估不尽如人意，远期的功能结果多存在很多问题，影响足踝部的活动和患者的生活质量。通过大量的研究，近年来大多数学者已在下列问题上达成共识：先天性马蹄内翻足如能早期适当处理，大多可获得较好的畸形矫治;如不治疗，则将终生残疾，影响生活和工作。先天性马蹄内翻足的最初治疗应该是非手术治疗，新生儿时期是治疗先天性马蹄内翻足的较好时机。

　　由美国Iowa大学的Ponseti教授和他的同事们共同研发的先天性马蹄内翻足Ponseti治疗法，经过数十年的随访研究，以远期功能效果好，得到世界多个国家医学同行的广泛认同，成为世界卫生组织(WHO)推荐的治疗先天性马蹄内翻足的简单、经济和有效的方法。Ponseti方法通过轻柔的手法操作，马蹄足的所有畸形可同时得到矫正，其主要包括早期连续石膏矫形加经皮跟腱切断术(创伤非常小)以及辅以足外展矫形支具佩带。患儿在出生后数天即可开始治疗，采用Ponseti法，马蹄内翻足治疗成功率超过90%，甚至能实现完全正常的足的功能目标。因此，我们现今对于先天性马蹄内翻足的治疗提倡 “早发现﹑ 早治疗， 多动手﹑少动刀”。