主持人：各位网友大家好，欢迎光临专家访谈。今天我们请到了北京大学皮肤性病科的大夫朱学骏一起谈谈湿疹的预防与治疗。

　　朱学骏：各位好。我是北京大学皮肤性病科的大夫，在北大医院干了四十年。今天非常高兴给大家回答有关湿疹方面的问题，湿疹是一个常见病，在门诊也是非常多见的，而且使病人感到很困惑的问题。大家今天随便提问，我乐意为大家解答这方面的问题。

朱学骏主任医师

　　湿疹、脂溢性皮炎、特应性皮炎是不是一回事?

　　主持人：到医院看病，有的医生写的是“湿疹”，有的是写“脂溢性皮炎”，还有的大夫写的是“特应性皮炎”，这些是不是一回事呢?

　　朱学骏：“湿疹”在皮肤科是非常常见的诊断，但是它没有非常严格的定义，一般来讲湿疹是非感染性炎症的皮肤病，按老百姓的话说跟过敏密切相关的常见病变。它有几个倾向，第一个有渗出的倾向，皮肤容易流“水”，正因为容易流水所以叫做湿疹。第二个是瘙痒，第三个是反复发作连绵不断，就像南方的黄梅季节老是湿乎乎的，而且持续时间较长。由于这样几个特点，使得湿疹成为一个慢性的、反复发作的、困扰广大患者的皮肤病。

　　朱学骏：“湿疹”跟“皮炎”严格来讲没有严格的界限，我们说有渗出形象的就叫湿疹，“不流水”的就叫皮炎。“特应性皮炎”是湿疹里面特殊的概念，又叫“脂溢性湿疹”，这种病人往往有家族发病史，我们把这种病都叫特应性皮肤病，一个是湿疹，一个是过敏性哮喘，还有过敏性鼻炎。特应性皮炎的孩子出生没几天脸上就会长皮疹，而且流水，痒得非常厉害，一般孩子胖胖的，大部分孩子两岁前都会好，有一部分一直持续下去，直至学龄期。这个时候的特点我们叫做四弯风，两个胳膊弯和两个腘窝部位很痒，身上也长。一直到青春发育期，青春期大部分病人会好，少部分病人一直延续至终身。有的病人眉毛都抓掉了，皮肤比较粗糙干燥，不像一般的年轻人皮肤比较润泽。

　　主持人：有些患者不是从小发病，而是几年前或者最近才发病，这是什么原因?

　　朱学骏：湿疹不等于特应性皮炎，第一个有家族发病史，家里父母亲或者兄弟姐妹有发病的。湿疹不一定，湿疹很复杂，可以各种各样的原因，有的人对激素过敏，或者有的人由于吃了一些东西又喝了酒一下子起来了。湿疹病人可以在任何年龄段都发病，这一两年发病，没有家族病史的，这种病人就叫湿疹，不叫特应性皮炎。特应性皮炎有明显的症状，发病比较早。

　　什么样的表现是湿疹?为什么会得湿疹?

　　主持人：14岁的男孩子，由于做耳道重建术，手术之后发现头上有一层皮，过了一年多肚皮上发现很多直径为一公分的皮炎，很痒。这是不是湿疹?

　　朱学骏：这样的叫湿疹，湿疹原因是不是跟手术有关系?有些人对于手术的麻醉药过敏，有人对手术中用的抗生素过敏，还有可能外伤造成湿疹。既长在头皮又长在躯干部应该考虑是湿疹，假如头皮上的皮损很多的话，又是一公分左右的直径，也有可能是牛皮癣。

　　主持人：得了湿疹之后有哪些皮肤的表现呢?会不会造成留疤、色素沉着?

　　朱学骏：湿疹的表现很多样，可以是泛泛的，可以是局部性的，一开始是红斑，或者出现一个芝麻粒大的丘疹，湿疹急性期往往会有渗出倾向，而且痒得很厉害。假如湿疹反复发作，到了慢性阶段皮肤就会肥厚，渗出倾向不明显。而且它的分布是每个人都不一样，有的人在头面部，有的人在躯干部，严重的时候全身都是湿疹，是比较痛苦的。

　　主持人：为什么我们会得湿疹呢?

　　朱学骏：湿疹的原因非常复杂，无法明确湿疹是什么原因引起的，但是总的来说是由于内因、外因再加上过敏因素共同作用所发生的皮肤病。

　　朱学骏：比如说现在有一些化妆品、装饰品，比如手表、耳环、项链，可能会含有“镍”的成分，有一些人对镍过敏，或者对化妆品里面的材料过敏就引起皮炎，笼统地说可以叫湿疹，严格来讲叫接触性皮炎。

　　朱学骏：有些人吃一些海鲜的时候，就会出现湿疹。还有环境因素，现在家庭装修有很多的化学物品，一遇到这种物质就过敏了。还有北方春天和秋天种花很多，对花粉过敏，一到春秋皮炎就犯了，有人还会出现哮喘、鼻炎，这个都是特应性皮炎或者特应性湿疹的表现。

　　主持人：很多主持人觉得皮疹的发病是跟季节有关的，是这样吗?

　　朱学骏：不一定。原因很复杂，有内因有外因的，假如明显跟花粉有关的，这个有明显的季节性，春天、秋天发病。假如不是跟花粉有关的，比如是由于家庭装修或者某种东西过敏，或者对化妆品过敏，接触了就过敏，就与季节无关。