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康复医学教授鲍勇谈治疗手外伤的认识误区

时间: 2013-04-24 16:11  来源: 求医网   编辑:

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  专家介绍:南方医科大学南方医院康复医学科教授 范建中/硕士 鲍勇

  主持人: 小王是某机械厂工人,在一次工作中,左手腕不幸被机器切割伤,造成手腕和五指断裂,情况十分紧急。经医院急救,手术非常成功。手术后,刚开始的几天,小王的左手掌和左手腕肿胀疼痛,小王以为是正常反应没有引起注意。2个月后,本应该康复了,但左手掌和左手腕仍然肿胀疼痛,手已经不能自由活动了,小王这才发现了问题的严重性。这本是个成功的手术,为什么还会造成这样的结果呢?下面我们请专家为大家讲解一下。

  鲍勇:就是因为对康复知识的认识不足,小王在手术后没有及时进行康复治疗。事实上,很多患者包括部分医生,都和小王一样对康复治疗存在一些认识的误区:

  误区一 对康复治疗的必要性认识不足

  很多患者只认识到手术的必要性,认为康复治疗可做可不做,导致术后产生肌腱粘连、韧带挛缩,甚至导致骨性关节炎,使手术失败。上面提到的小王就是没有康复治疗的意识,加上当地的医疗条件的限制,造成这种不幸的结果。

  误区二 对综合康复治疗的必要性认识不足

  有些患者认识到康复治疗的必要性,但他们认为康复治疗就是“烤烤灯,电一电”。事实上,通常意义上的康复治疗有物理治疗、作业治疗、心理治疗等。对于手外伤的患者来说,需要不同的康复治疗方法综合起来应用:

  音频电及红外线 可缓解肌肉痉挛、松解粘连、软化瘢痕,增加肌腱、关节囊和疤痕组织的伸展性。

  牵引治疗 结合音频电及红外线综合使用,使纤维结缔组织获得较好的伸长效果。

  按摩手法治疗 通过关节面间的微小活动,促进关节内部结构恢复正常,增加活动幅度。

  运动疗法、作业疗法 增加关节主动活动范围,增强手指力量和协调性,提高手功能。

  很多患者容易接受自我感觉舒服的治疗,不愿接受感觉不好、见效较慢的治疗或训练,如作业治疗及心理治疗,从而达不到较好的康复效果。

  误区三 对医疗费用的分配不合理

  不少患者由于早期求医心切,主动要求做一些对治疗指导意义不大的检查,如有些患者并没有骨折,由于术后疼痛,反复要求做X线检查;有的患者没有感染,却要求使用贵重的抗生素;有的患者出血不多,反复要求输血。这些情况都会造成医疗费用的浪费,不可避免地减少对综合康复的投入。

  

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