锤状指的治疗方法介绍
主持人:锤状指需要手术治疗吗?
专家:由于手术的成功率不高,而且手术后的问题比较多,所以我认为,手术治疗不应作为优选。对于大多数的患者来说,优选是保守治疗。即使发现较晚,一般一个月以内的,通过保守治疗也可以获得比较好的效果。只有对于那些骨折块比较大、关节有半脱位的(不稳定),还有正规的保守治疗没有效果的,很晚才来就诊的(1个月以上)患者,才选择手术治疗。当然现在学术上还有争议的地方,也有人建议早期手术的。手术方法也多种多样。目前看,总的疗效都差不多。
主持人:什么是保守治疗?
专家:所谓保守治疗就是选择夹板(即支具)将手指固定在合适的位置,并维持一定的时间,使得撕脱的肌腱或骨折片和指骨基底能够保持接触,并达到一定强度的愈合,来治疗锤状指。
最重要的是保持远指间关节的伸直,个人认为较好过伸一些。过去认为近指间关节较好屈曲,但由于长时间的弯曲可能会导致关节挛缩,现在多数人倾向于不固定近指间关节,也有人固定于伸直位的。在我个人的知识范围内,近指间关节的固定与否是不影响治疗效果的。
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