网友提问：大面积烧伤病人入院后如何做好初期护理？

　　赵学健：首先判定伤情，初步估计烧伤面积和深度。重点查体、测量血压、脉搏、呼吸、

　　体温。简单进行卫生整顿。注意检查有无合并伤、中毒或呼吸道烧伤，并判定其严重程度。如有窒息要迅速进行气管切开，大出血时，要进行止血。

　　简单了解受伤时间及伤后处理情况。

　　建立输液通道，根据烧伤面积及深度，计算补液量。

　　做血常规，检查血型，并进行生化检查。

　　给伤员镇静、镇痛药(休克伤员宜静脉注射)。

　　导尿并留置导尿管。观察每小时尿量，有无血红蛋白尿或血尿，并将尿样送检，进行常规检查。

　　给氧。

　　预防性注射抗生素及破伤风抗毒素。

　　将躯干、肢体部位环形、缩窄型焦痂切开减张。

　　记录24小时出入水量、治疗措施及病情变化。

　　休克平稳后进行创面清创。

　　网友提问：烧伤后应注意哪些事项？

　　赵学健：烧伤后的注意事项不少，包括饮食方面、创面清洁方面、治疗方面等等，上海武警医院整形美容的疤痕修复专家周志钢主任为我们做详细讲解。

　　严重烧伤简单处理过后要及时送到医院做专业的治疗，由医生对伤口进行清洗、消毒、包扎，以便有效地避免感染，去除坏死组织，使愈合后皮肤上的疤痕变得更小。烧伤创面刚愈合时，仍会有少量分泌物和药痂，细菌容易快速繁殖，加上表皮薄嫩，结构和功能都不完善，容易发生感染、破溃。在此期间，可使用中性清洁剂进行清洗，清洗后使用抗疤痕药物等治疗。

　　在饮食上，如果烧伤比较严重，伤后1—2天要少进食，第三天可逐渐正常进食，注意要以清淡、易消化的食品为主;少吃辛辣刺激性食品，如辣椒、姜、蒜等;平时可多食**、豆类及其制品等易吸收的优质蛋白。

　　创面愈合后，在疤痕未稳定的三至六个月的时间里，由于烧伤疤痕表皮结构和功能不完善，表皮较易受到损害，一些不恰当的治疗可能加重损伤。因此，一定要在优秀专家的指导下进行疤痕的预防工作，在应用抗疤痕药物时，不宜过度用力按摩，也不宜过长时间按摩，这样会造成表皮与纤维板层分离形成水疱或血疱，关节部位过度活动，同样会导致表皮松动分离，起水疱。