专家童安莉谈肾上腺疾病的检查和诊断

　　专家简介：

　　童安莉，女，副主任医师，副教授，硕士研究生导师。2002年获国内协和医科大学内分泌专业博士学位，2009-2010年在美国国立卫生研究院做访问学者。从事内分泌和代谢性疾病的临床工作,对常见内分泌和代谢病具有较丰富的临床经验,并致力于内分泌性高血压及肾上腺疾病的基础和临床研究。擅长对嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症以及其他继发性高血压、儿童高血压、低钾血症的诊治。

　　主持人：为什么小小的肾上腺如此重要呢?

　　专家：肾上腺为腹膜后器官，虽体积小，具有分泌多种激素功能。

　　主持人：肾上腺疾病的检查，主要是检查哪些方面呢?

　　专家：影像学检查的目的在于确定病变位置、大小、数目、范围和性质，当临床怀疑肾上腺病变时，CT 扫描是不可少的，不但能定位，结合临床和生化检查还可作出定性诊断。

　　主持人：正常肾上腺是怎样的?

　　专家：正常肾上腺位置：肾脏的前、内上方、膈肌脚两侧的肾周间隙内，右肾上腺位于下腔静脉后方，外侧是肝脏后缘，内侧是膈肌脚，左肾上腺位于胰腺尾部后方，内侧是膈肌脚，外侧是脾脏。

　　形态：肾上腺可分为内侧肢、外侧肢及体部。右侧常呈斜线状、倒V 或倒Y 形，左侧多为倒V 或倒Y 形或三角形，均以倒Y 形为多见。

　　大小：肾上腺上下径4-6cm，长2-4cm，厚0.5-0.7cm。

　　主持人：如何判断肾上腺发生病变呢?

　　专家：判断肾上腺增粗的标准最常采用的方法：如厚度大于1cm 或局部增粗容易肯定，弥漫性增生则可以和同层的膈肌脚比较，正常肾上腺比膈肌脚最厚部分细。