尚华教授：三尖瓣下移畸形的治疗需要根据患者的具体情况来选择治疗方法。其实，三尖瓣下移畸形的危害主要是三尖瓣的大量反流，生理过程是心室房化，心房变薄，肌肉不明显，没有很强的心肌收缩力，右室的功能很差，这种单纯的畸形做瓣膜修复或者换瓣效果并不好。

　　我们曾经做过这样的手术，是三尖瓣下移畸形中的D形病变即瓣膜严重畸形，手术需要把部分瓣膜切下来作为腱索，用自体心包在正常解剖的三尖瓣环上做一个三尖瓣，然后把原来的三尖瓣和瓣叶链接起来，可以起到一定的作用。但是还是要做一个双向的格林手术，双向格林手术是减轻右室负荷的，使得一半的血流不经过右室直接进入肺内，这样的患者恢复起来很好。右心室房化越小，手术后恢复越快，对患者的影响也越小，越接近正常人。

　　记者：三尖瓣下移畸形的治疗时机如何选择?

　　尚华教授： 一般来说婴儿后期，一周岁以后手术比较好。太小的话瓣膜成形会有一定难度。但如果确诊三尖瓣下移，又出现明显的临床症状或存在三尖瓣重度反流就有手术指征，而且早期手术可以更好地保护右心功能，减少因病情进展所带来的手术危险性和术后并发症。临床上心功能Ⅲ ～Ⅳ级，进行性发绀，或继发于异常旁路的室上性心动过速者应尽早手术治疗。由于本病的右心功能是渐进性损害，患者心功能恶化不可避免。