主持人:手汗症是遗传的吗?
刘德泉:很多人容易出汗,特别是双手出汗非常多,并没有意识到自己患有手汗症。夏天气温升高时,或者心情紧张时,手心稍稍出汗,当属正常。可要是在一般状态下,手心却不断出汗,以致双手下垂会有汗水滴落,这就不正常了,医学上称其为手汗症。
手汗症的好发年龄段为15~35岁,有关资料统计显示:华南地区是手汗症高发区,该病症给他们的工作、学习、生活、社交带来诸多不便,甚至引起心理障碍,产生社交恐惧。
汗腺在人体全身分布很广,尤其在手脚掌部最多,容易大量出汗。手汗症患者大都为先天性遗传,还有因神经功能失调而产生出汗混乱。多数患者在青春期前后爆发,一般患者的症状较轻,仅仅感到汗津津,但在神经紧张时汗分泌会增多,如考试、回答问题、上台发言的时候。
主持人:利用微创手术可以治疗手汗症吗?
刘德泉:微创手术治疗手汗症以前,手汗症主要通过内科药物治疗,但药物治疗主要是使用遏制交感神经系统的抗胆碱类药物,这种类药物常常会有口干舌燥或肠胃功能障碍等副作用,因此患者不敢长期服用。由于内科方法有一定的局限性,而且因个体差异其疗效并不明显,长期以来一直是属于疑难杂症,故外科治疗便成为“众望所归”。
所谓的外科手术治疗,主要是通过切断支配双手汗液分泌的交感神经,减少双手汗液的分泌而达到治疗目的。传统的手术方式是从背部中央切入,把肋骨与脊椎相接处的骨头剪开,把两侧第二、第三交感神经节切除。由于手术的时间约需2-3小时,术后会留下一个约5-7公分的伤口,比较痛,复原需较长的时间,另外有可能造成气胸。所以患者多选择内科治疗。微创手术出现以后,手汗症的治疗方法多半由胸腔镜下交感神经切断术取代。
胸腔镜下交感神经切断术仅需在每侧腋下切1个直径小于1厘米的微小切口,在胸腔镜的精确指引下,利用电视监测系统,准确、快捷地切断引起手汗症的胸交感神经。不开胸,即可完成手术。其切口微小、痛苦小、瘢痕小不影响美观,术后并发症少,一般术后1-3天左右出院,绝大多数患者术后症状立刻消失,所以成为手汗症治疗的优选。
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