普外科主任医师 陈杰

　　专家简介：

　　北京朝阳医院普外科 主任医师 教授

　　擅长：疝和腹壁疾病，包括各种腹壁疝、腹壁肿瘤、腹壁感染、腹壁塑型(整型)，腹股沟疝、脐疝的局麻日间手术。

　　主持人：陈教授您好!

　　陈杰：各位网友，大家好!

　　主持人：陈教授一说到您这么多头衔时，尤其说到科室的时候，觉得挺陌生的，第一次听到有疝和腹壁外科。这个科室好像专门把关于疝气单独拎出来了?

　　陈杰：目前确实是，在国内三级甲等医院，作为疝和腹壁外科，确实目前是独一个。

　　主持人：独一个，单独的一个。

　　陈杰：对，单独的一个。

　　主持人：对疝气平时了解不是很多，有一个病例，听着挺有意思。65岁的李伯伯由于他长期便秘，上厕所需要使劲，有一次上厕所腹股沟处隐隐作痛，用手一摸，腹股沟到阴囊肿的像木瓜一样大小，肿块有软呼呼的东西。到医院检查说是右腹股沟巨大疝气，疝囊可以容纳大量的腹腔内容物，不断的增大，挺严重的。医院建议他这是严重的疝气马上手术，否则后果不堪设想。肚子里肿的像木瓜这么大，应该很严重，希望陈教授跟大家介绍一下，究竟疝气是怎么回事?

　　陈杰：疝气大部分情况下是上厕所或洗澡时发现的，疝气是非常常见的疾病，因为它可以发生在身体任何的部位。广义上来说，一个东西放到屋子里边，通过薄弱的环节或者缺损，比如说窗户、门、地缝、天花板，挤出去了移位了都可以叫疝气。最害怕的是脑疝，脑出血、外伤、脑水肿引起脑疝，脑疝会死人的。还有肌疝，最常见是腹股沟疝，有一些骨盆盆腔底部，**志生孩子，腹股沟盆腔下缺损和薄弱的地方。

　　主持人：由于外力使劲，由于生孩子，或者由于像李伯伯便秘的问题。

　　陈杰：咳嗽、打喷嚏、前列腺增生肥大这些因素，一个有先天性薄弱缺损的地方，第二个是腹压增高。人体站立，站下腹部压力增大，下腹部的疝更常见一些，长在大腿跟，盆腔疝气更多一些。

　　主持人：人体相当于口袋，向下撑不住这个东西了。老百姓有一个说法，说疝气大家想到气，跟岔气差不多，疝气可能更严重一点，这个说法是不是对呢?

　　陈杰：这个两个没有任何关系。岔气应该是运动损伤，比如跑步或者是练哑铃，引体向上这类的运动，引起肋间肋部肌肉组织损伤。疝气根本不是气，说它有气可以有气但不是有一个气，腹股沟区的肠管通过破洞钻出来，肠子里有气，有时摸响一下，老百姓认为是气其实不是气。一半是小肠，阑尾炎女性卵巢钻出来不会有响声的。疝气是中医的叫法，西医没有疝气这个词，有时迎合老百姓的叫法，西医没有疝气这个词，就是疝。