主持人:讲到疝,我上大学时,系里有一个同学,因为大笑,把肚子笑破了,笑时小包鼓起来,不笑慢慢回去。当时一直不理解什么事,到今天揭幕乐天派我觉得他有可能是疝。
陈杰:有可能。不仅是大笑。有的人眼看开,没有开,有的疝是先天性的,有的疝不是特别牢靠,有可能是后天性的。洞这个地方应该是闭上,没有闭牢,咳嗽打喷嚏,你刚才说的大笑,跳高、跳远剧烈运动,都可以把它撑开。打夯、太重物,使劲喊都可能形成腹部裂开形成疝气。
主持人:由于个体差异,还是他本身比别人薄弱一些?
陈杰:所有男性这个地方有一个洞,必须有,不然睾丸无法下降。女性不是严丝合缝的,有一个子宫,有一个带,像电视机两个天线,固定子宫用的,有一个洞从这穿过,**志也有疝,不是说疝是男人的专利,腹股沟疝。
还有脐疝,女性更多一些。还有股疝,女性通过怀孕,产妇,比较胖,腹腔压力高,把肚脐这弄个洞,肠从肚脐这钻叫脐疝。一般生育,孩子脑袋通过产道,骨盆缝撕开,叫股疝,那种疝更危险。股疝发生率是60%,急诊时看病,男性得疝的比较多,急诊来看女性比男人还多。
主持人:女性是属于轻度得不了,得了就比较重。
陈杰:因为是两面环山一面环水,另一面是比较坚硬的结缔组织,容易卡住,股疝腹股沟股容易卡在那。
主持人:股疝发病是不是能感觉到,因为有痛感?
陈杰:不是。很多股疝不知道,第一次来看病已经卡在那,两面是水是山是骨头,对面是水,卡血管,股动脉股静脉是水。这有个缝,有的女的突然大喊,从血管钻出来,过去什么事没有,突然钻出来回不去了。
主持人:在生活中应该特别避免特别剧烈的运动?
陈杰:有的东西是可以避免的,有的东西不可避免。举重运动员,奥运会现在正在开着,他在举起100多斤杠铃的瞬间,喊一下,腹压,为了保护肚子很宽的带子绑一下,不然的话运动员容易得疝气,容易伤及腰。腰间盘突出,刚才说的说法是不是疝,挤把腰间盘挤出来,引起下肢疼痛,也是挤出来了。
主持人:如果用腰带保护腹部,其他大部分除了腹腔还有腹腔周围,除了这些位置,还有哪些位置?您刚才说脑疝,脑疝是怎么回事?
陈杰:脑疝不属于我们的范畴,身体里任何部位都可能得疝,脑外伤出血,脑有大脑小脑脑壳,如果出血,压迫脑子挤压再加水肿,脑子上哪儿去?得找出路,压迫小脑,一旦压迫小脑,呼吸心跳没有了,得了脑疝的人死亡率非常高。
主持人:听您介绍种种疝气各个部位,很多一开始没感觉的,李伯伯发展到木瓜大小自己才摸出来。怎么样判断自己是不是得了疝气呢?
陈杰:其实很简单,洗澡时躺着睡觉时,睡觉前,脱衣服一摸薄弱的地方,肚脐这个地方,使劲一咳嗽肚脐往外鼓,不需要任何的检查,腹股沟区很容易看得到。有经验的医生病人走近一点,他一走近知道哪边疝气,很明确这边扩张的地方鼓出来一块,那边瘪的,一眼看的清清楚楚,只要注意很容易看。
但有时老年人感觉不灵敏,有点什么东西不知道,需要子女关心。7、80岁老人得阑尾炎容易穿孔,痛觉减低,敏感性差。得了疝敏感性更差,另外还有一个问题害羞,这个位置不管男人女人,会阴部,因为害羞的不好意思说不好意思给家里人说长东西了,有的不好意思说,并不是很难发现,或者是不容易发现,很容易发现的一个疾病。
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