主持人：我们要如何来诊断白线疝气?

　　鲁纯智：白线疝不多见，学学如何去诊断，疝气的种类很多，有脐疝、腹股沟疝、鞘膜积液(也称水疝)、白线疝等等，前面几种大家可能接触和听到的比较多了，后面的白线疝一定感到很陌生。

　　白线疝患者最常见的症状为上腹部疼痛。多数病人仅表现为上腹局限性隐痛而少数表现为较严重的深部疼痛。腹痛的发生机制主要是疝块压迫通过白线的肋间神经纤维导致局限性疼痛，大网膜、肝圆韧带受到牵扯引起深部疼痛。腹痛可放射到下胸部及背部。疼痛程度与体位、进食及重体力劳动有关体位改变，尤其是平卧时疼痛常减轻或消失而进食后或重体力劳动后可加重腹痛的严重程度与疝的大小不成正比，往往疝很小而临床症状很重。

　　少数白线疝病人除腹痛外可伴有恶心呕吐等消化道症状。发生机制为：①脱出的大网膜和肝圆韧带牵拉可引起深部疼痛，并引起反射性恶心呕吐等消化道症状;②大网膜和肝圆韧带的牵扯可导致幽门痉挛，进而出现恶心、呕吐等消化道症状。

　　曾有一些白线疝病人被误诊为慢性胆囊炎、慢性胰腺炎、慢性胃炎、胃或十二指肠溃疡等疾病，而长期就诊于内科。由于本病常伴有腹内脏器疾病和其他部位的腹外疝，而且白线处疼痛也经常在其他上腹疾病中发现，故在做出白线疝诊断以前，应想到有同时存在内脏器质性病变和其他部位的腹外疝的可能因此，必须详细询问病史、全面查体，以免误诊或漏诊。此外，经产女性病人的脐下白线疝应与产后腹直肌分离所致的内脏膨出相区别。

　　白线疝气在身上出现以后则需要到专科医院进行治疗的，以免疝气病情加重，再危害到身体的健康状况。早诊断，早治疗，争取早日治愈疾病。

　　主持人：本期访谈到此结束，我们下期节目再见，再次感谢鲁主任。