①严重的全身水肿，而静脉注射速尿不能达到利尿效果的患者，在静脉滴注白蛋白以后，紧接着静脉滴注速尿(速尿120mg，加入葡萄糖溶液100～250ml中，缓慢滴注1小时)，常可使原先对速尿无效者仍能获得良好的利尿效果。

　　②使用速尿利尿后，出现血浆容量不足的临床表现者。

　　③因肾间质水肿引起急性肾功能衰竭者。

　　高凝状态治疗

　　肾病综合征患者由于凝血因子改变处于血液高凝状态，尤其当血浆白蛋白低于20～25g/L时，即有静脉血栓形成可能。医学教育`网搜集整理目前临床常用的抗凝药物有：

　　1、华法令：遏制肝细胞内维生素K依赖因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X的合成，常用剂量2.5mg/d，口服，监测凝血酶原时间，使其在正常人的50%～70%.

　　2、肝素：主要通过激活抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)活性。常用剂量50～75mg/d静滴，使ATⅢ活力单位在90%以上。有文献报道肝素可减少肾病综合征的蛋白尿和改善肾功能，但其作用机理不清楚。值得注意的是肝素(MW65600)可引起血小板聚集。目前尚有小分子量肝素皮下注射，每日一次。

　　3、尿激酶(UK)：直接激活纤溶酶原，导致纤溶。常用剂量为2～8万U/d，使用时从小剂量开始，并可与肝素同时静滴。监测优球蛋白溶解时间，使其在90～120分钟之间。UK的主要副作用为过敏和出血。

　　4、潘生丁：为血小板拮抗剂，常用剂量为100～200mg/d.一般高凝状态的静脉抗凝时间为2～8周，以后改为华法令或潘生丁口服。

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　　主持人：访谈结束时间快到了，感谢嘉宾的精彩讲解，请继续关注专家访谈节目，我们下次节目再见。