主持人：各位网友大家晚上好，今天的话题是肾病综合症，本期作客我们直播间是赵亚琴主任，赵主任将和我们一起聊聊肾病综合症的相关话题，欢迎赵主任!

　　赵主任：主持人好!网友朋友们好!

　　主持人：肾病综合症的病因是什么?

　　赵主任：系统性红斑狼疮：狼疮性肾炎多见于20~40岁妇女，其中20%~50%呈现肾病综合症的临床表现。

　　糖尿病肾病：肾病综合症的病因是什么?出现大量蛋白尿及肾病综合症，眼底检查多存在微动脉瘤，早期肾脏体积增大，肾血浆流量及肾小球滤过率增加或正常，后期肾功能减退。

　　紫癜性肾炎：好发于青少年，临床可表现为肾病综合症，肾外表现主要有四肢远端的紫癜、腹痛、关节痛等。

　　恶性肿瘤：各种恶性肿瘤均可引起肾病综合症，甚至以肾病综合症为早期临床表现。肾病综合症的病因是什么?如乳腺癌、肺癌、胃癌、结肠癌和淋巴增生性疾病常可发生肾病综合症。

　　淀粉样变性：淀粉样变肾病有原发性和继发性之分，后者多继发于慢性感染(如结核、麻风或慢性肺化脓症等)、肿瘤、多发性骨髓瘤及类风湿性关节炎。

　　主持人：如何治疗呢?

　　赵主任：低白蛋白血症治疗

　　(1)饮食疗法：肾病综合征患者通常是负氮平衡，如能摄入高蛋白饮食，则有可能转为正氮平衡。但肾病综合征患者摄入高蛋白会导致尿蛋白增加，加重肾小球损害，而血浆白蛋白水平没有增加。因此，建议每日蛋白摄入量为1g/kg，再加上每日尿内丢失的蛋白质量，每摄入1g蛋白质，必须同时摄入非蛋白热卡138kJ(33kcal)。供给的蛋白质应为优质蛋白，如牛奶、**和鱼、肉类。

　　(2)静脉滴注白蛋白：由于静脉输入白蛋白在1～2天内即经肾脏从尿中丢失，而且费用昂贵。另外大量静脉应用白蛋白有免疫遏制、丙型肝炎、诱发心衰、延迟缓解和增加复发率等副作用，故在应用静脉白蛋白时应严格掌握适应证：