[主持人]:总体说来，可能是有更多不良生活习惯的人，更加容易诱发肾癌。肾癌本身这个疾病有什么特点?比如发病的人群的年龄，还有男性、女性有没有什么差异?[14:27]

　　[马建辉]:首先回答您最后这个问题，男性与女性之比。肾癌比较偏爱男性，男女比例大概2到3比1，所以女性肾癌患者是比较少的。整个泌尿系统的肿瘤性疾病中，除了肾上腺肿瘤以外，其他别的泌尿系统的肿瘤基本上都是男性高于女性，肾上腺肿瘤是女性多于男性，但是肾上腺的肿瘤中良性肿瘤的比例又比较多，所以泌尿系统肿瘤这方面的问题，可能女性的危险因素相对来说可能要比男性少一些。[14:27]

　　[马建辉]:从肾癌的发病特点来看，我觉得可能还是和年代的不同还是有所不同。在80年代我刚刚当医生的时候，那时候我们国家好象只有我们医科院肿瘤医院有了第一台CT，其他别的包括省级的医院，都没有CT，B超也是寥寥无几，在那种年代，我的老师们告诉我们所谓肾癌的三联症，也就是病人出现了血尿、摸到了肿块、腹部疼痛就可以诊断为肾癌了，这在当初还是一个认为比较成熟的经验，医生靠着这些可以来诊断肾癌，但是现在看来，要依靠这些去诊断肾癌，就觉得太幼稚了。第一个原因就是有了这三种症状的人，90%基本都是晚期了，治疗起来，一个是花费的精力多，另外疗效也相对要差一些。另外，这些年来，由于大家生活条件好了，也非常注意健康查体，所以，现在作为我这个泌尿外科医生，我所见到的病人当中，大概60%到80%的肾癌患者是没有什么症状的，通过什么发现呢?是通过健康查体。其实健康查体当中，做B超，检查肾脏的肿瘤，可能比其他别的脏器，包括消化道，或者是呼吸道等更容易些，当然肺部通常不能做B超检查，腹部做B超，对于实质性的脏器效果较好，因为肾脏的周围会有一些脂肪，所以对B超显示肾脏的肿瘤大概有一个公分就可以非常明确地看出来了。所以，往往发现都比较早。另外再加上CT、核磁这些检查，所以通过这些，我们把B超、核磁、CT，这些检查通称为影像学检查，这些影像学检查诊断肾癌的准确率，经验好一点的医院可以高达95%以上，基本上误诊的是很少的，不像前列腺癌和其他别的肿瘤，在你做手术之前，往往要去做一个穿刺活检，需做穿刺，经过病理证实以后才考虑手术，肾癌做穿刺活检的情况是很少的。这些年，其实肾癌的最大的特点是什么呢?是没症状。这就需要我们大家来注重健康查体，我们推荐是40岁以上的不论是男性、女性，每年至少到医院做一次正规的健康查体，这是非常有必要的。[14:27]

　　[主持人]:您刚才其实已经把诊断肾癌的方法讲出来了，通过CT，还有B超，其实我们都可以很及时地发现这个肾癌。肾癌的早期有没有什么信号可以警示老百姓，您刚才说，有尿血或者腹部疼痛可以摸到肿块，尿血也有可能是其他疾病引发的，这时候老百姓如何判断呢?[14:27]

　　[马建辉]:您刚才说的这个问题是非常正确的。作为尿血其实更多的原因是非肿瘤性的原因更多一些。尤其是**志。尿血的可能更多是膀胱炎、尿道炎引起的。引起血尿的时候，可能在泌尿肿瘤当中最常见的原因还是膀胱癌，作为肾癌引起血尿，其实在血尿的患者当中所占的比例是极低的。但是作为肾癌，我们刚才提到所谓的临床表现，就是患者自我能感觉到症状的时候，这个血尿在肾癌患者当中的表现还是最多的。除此之外，患者能够自我感觉到不适的就是腰腹部的酸胀或者不舒服的感觉，当然作为中年人以上的，或者从事劳动的这些人员，可能腰肌劳损、骨质增生，这些情况同样也会引起腰部的不适，当然更多的原因是非肿瘤原因引起的，这也是对我们一个提示，当身体有些不舒服。当然现在生活条件好了，我们做一次健康查体，每年查一次，其实也花不了多少钱，我们能够早期发现疾病，尤其是肿瘤性疾病，早期治疗，您花费的费用是低的，收到的效果是好的。所以，我们还是提倡能够定期地进行健康查体。当然如果对那些有家族倾向的人，就更应该更早一点地进行健康查体。[14:27]