主持人:能否具体谈谈这次活动的情况?
刘端祺:这个活动本身是严格地按照国际公认的标准,由有经验的医生进行物理检查,结合比较高敏度的钼靶检查、高清晰度的B超检查,可以发现绝大多数的癌。尽管我们知道有高发因素,但没有高发因素的女性也可能患乳腺癌。也就是说目前还没有办法真正的能够预防乳腺癌,只能做到早期发现。
刘端祺:早期发现和晚期发现治疗效果是非常不一样的。早期发现只会做乳腺区段或者局部的切除,基本上不会影响乳腺的外观,不会造成患者的心理障碍,花费也就是一万到两万人民币左右,而且基本上也不再用放疗、化疗对身体有损害的治疗措施。治疗的效果90%可以达到治愈。如果是晚期发现情况就完全不一样了,除了做全切除以外还要做放疗、化疗,花费要十几万甚至几十万,治疗效果好的有40%、50%的治愈率。这种情况下广大妇女应该普及这方面的知识,能够早期发现。百万妇女乳腺普查工程的意义就在于此。
范萍:早期诊断是比较困难的,目前为止国际公认的较好的方法就是早期检查,这次普查是按照国际通用的方法。实际上早期乳腺癌的诊断非常重要,刚才刘主任说的,早期乳腺癌的治愈率是很高的,早期乳腺癌和晚期乳腺癌愈后是不同的。现在国外乳腺癌发病率非常高,但是死亡率却在降低。我们国家乳腺癌的发病率在增加,死亡率也在增加,这是两条上升的曲线。为什么我们死亡率高,就是因为我们发现中晚期的癌比较多,往往靠临床检查或者是自己发现乳腺癌。 现在来讲乳腺癌早期癌少,中晚期的多,治愈率就低,死亡率就高。我们百万妇女乳腺普查工程的目的就是要争取能够多发现一些早期癌,在没有任何症状的妇女里查出一些早期癌。因为乳腺癌目前为止没有特别好的预防办法,只能是早期发现,发现早了治疗效果好,治愈率就高,是完全能够治愈的,这个工程目的就在于多发现一些早期癌。
网友:我今年38岁,患乳腺增生7、8年了,增生的比较厉害,两侧增生很多。白天的时候没有什么症状,晚上有时候觉得不舒服,左侧乳房还有隐隐的刺痛感,到不少医院看过,也吃过很多药,防癌的药也吃过,但都没有什么效果。
想请问专家,我这种情况除了定期做检查还有没有别的办法?能不能治好?效果如何?平时生活饮食上要注意些什么?
范萍:乳腺增生绝大多数是良性病,可能会有一些经前的疼痛,有些症状也是很常见的。目前为止没有一种特别有效的办法,就是说不可能吃点儿药把增生完全治好,也没有这个必要。实际上大多数还是一个正常的生理变化。随着年龄的增长,在绝经期以后,往往乳腺的腺体开始有一些萎缩,增生可能就变轻了,所以增生的这个变化是可逆的。
范萍:目前来讲没有什么特别有效的办法,我觉得也不必有什么思想顾虑,往往这些得乳腺增生的朋友思想顾虑比较大,老怕癌变,因为咱们刚才讲了,只有很少的一部分特殊的增生才会癌变,我们叫非典型增生,非典型增生目前来讲叫做乳腺癌的癌前病变,但是这只是很少的一部分,大部分增生都是良性增生是可逆的,所以完全不必有这个思想顾虑。
范萍:定期检查很重要,有症状的,特别是增生比较明显的,还是定期要到医院去做检查。
刘端祺:随着生理周期出现的乳腺增生,包块时有时无,被有的医生称之为半生理现象,基本上是正常情况,不用特别紧张。当然一个持续的,不是随着生理周期出现的这种乳腺增生,还是应该引起警惕的。其实乳腺检查最重要的目的、最可怕的就是癌,能够把早期的乳腺癌检查出来,其他的疾病我认为都是良性的疾病,相对于比较好治的。
刘端祺:西方妇女现在把每一年半做一次钼靶照相,找自己的医生做一次乳腺检查,作为自己的一种生活方式了,所以我建议35岁以上的妇女,无论是怀疑自己有什么病或者不怀疑的,怀疑有病的不要过分紧张,不怀疑有病的也不要麻痹,还是要定期的参加到这个工程里面来,进行完全规范的检查,这样有可能及早的能够发现自己的疾病。
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