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孙敏主任谈乳腺导管扩张如何治疗

时间: 2013-08-29 14:22  来源: 求医网   编辑:

  患有了乳腺增生后,会导致乳腺导管扩张,女性们应多加重视,因为乳腺增生对于身体的伤害是很大的。那么,有哪些乳腺增生的治疗方式可以解决呢?今天我们特采访到北京妇科医院孙敏主任,请她和我们聊聊乳腺增生。

  主持人:孙主任你好!

  孙主任:你好。

  主持人:乳腺导管扩张的病因是什么?请您介绍一下。

  孙主任:本病病因不清楚,但因本病常见于中、老年人,可能是一种退行性改变,与乳头的内陷或畸形,鳞状上皮伸入导管内壁,造成角化鳞屑的阻塞,或脂质分泌物刺激导管壁,造成炎症、瘢痕增生及继发感染有关。自身免疫性疾病也有可能,因为本病后期,常合并浆细胞性乳腺炎,在病理中常见有大量浆细胞浸润,病变呈反复发作,故有人认为是一种自身免疫疾病。

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  乳腺导管扩张的症状表现:

  早期表现为乳头棕黄色分泌物或有淡黄色的溢液,少数病例出现血性溢液,累及多个导管,在乳晕处挤压时,常可挤压出淡黄色液。后期在乳晕附近,出现大小不等的肿块,或可出现肿块与皮肤的粘连,或伴有乳头内陷现象。有时在肿块表面皮肤有红肿、疼痛和压痛,严重者可以出现乳晕周围脓肿,切开后常不易愈合。可反复感染,还可出现乳房瘘管经久不愈或乳房的严重变形。病情反复,病史可长达10年之久。

  导管扩张症与浆细胞性乳腺炎为一个疾病不同时期的表现,治疗方案则依据不同的临床表现而定。但治疗的共同要点史切除有病变的乳腺导管,以求达到治疗的目的。

  增生结节,可以观察,每半年复查一次彩超,注意有无长大、有无血流信号,必要时做乳腺钼靶检查。纤维腺瘤:如果纤维瘤小于1CM,边界光滑、彩超提示没有血流信号,可以观察,但乳腺纤维瘤和增生结节不一样,一般不会自行消退。如果年龄较大,心里负担大,应该考虑手术治疗。对于彩超显示有血流、边界不清的,大家对乳腺疾病预防要重视,不能放任。建议早期进行微创手术治疗。

  细菌的侵入乳头内陷时婴儿吸乳困难,易造成乳头周围的破损,是细菌沿淋巴管入侵造成感染的主要途径。另外婴儿经常含乳头而睡,也可使婴儿口腔内炎症直接侵入蔓延至乳管,继而扩散至乳腺间质引起化脓性感染。其致病菌以金黄色葡萄球菌为常见。

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