主持人: 那应该怎么治疗?
苏教授: 严格来讲,真的是不能治疗这个病,只是说局部治疗了。这个工作,我们的中心做得很早的,目前的保有率可以去到57%,国内有几个都可以,一个是北京医科大学的肿瘤医院,第二个是山东省的医院。
主持人: 3级呢?
苏教授: :3级一部分病人可以,先打针,以前在90年代以前,就强调先手术,谁先打针,就算你道德问题,现在个性化治疗了。
主持人: 就是说现在并不是说患了乳腺癌一定要切除乳房,可以保住乳房又可以把这个病治好?
苏教授: 对,有些人说要切掉,我说既然可以又保住乳房又可以把癌治好,有什么不好呢?这个方面,因为时间关系我不展开了。在全世界已经做过研究,60年代开始,大家乳腺癌就来了,我们就抽签,一个是保乳,一个是切乳,大家都不知道的,我是按随即抽签。在02年的10月17号,两篇全世界最大的文章,一个是美国的,一个是欧洲的,两组病人几千亿对照的,保乳和切乳生存的机会是一样的,国内很多阻力,我们99年开始到现在,很容易接受了。到我们这里,我说刚切多少就多少,你不要说为什么要把胸全部切掉,很无辜的,又可以保存外形。有些病人说医生你给我切掉,我不要了。有一个病人,因为乳腺癌切了乳房,10年不能面对人,天天对着镜子在哭,她说我怎么也不切乳房,在检查中已经强调这个问题了,很痛苦,这种例子不少。当然,因为切乳房离婚的例子很多了。
主持人: 10年不能面对人,比如一个女孩子50岁以后还好,但是40岁之前,肯定有很大的负担。
苏教授: 她做的时候没有问题,所以我现在看病人的经济情况,还有看她的文化背景,但是我现在一般是能保就尽量保。如果是你保乳机会大那就保乳,我该保就保,该切就切,以前90岁的老太婆我也保。这个年龄不是很大问题的,现在有些医生想到多少岁以后就不要保了,不是这个问题。
主持人: 刚刚谈到患病的心理状况,能不能跟我们的网友做一个个案的讲述,从你面对的病人,他患了什么疾病,然后你是怎么治疗的?
苏教授: 一般的肿瘤病人,得了肿瘤以后肯定有影响的,我们叫轻度的忧郁或者什么,有些人天掉下来都当被子盖的,有些人会很紧张,或者说有增生,一直在复查,但是多数人还是很受震动的,一下子接受不了。而且高发年龄在45岁左右,这部分人就觉得我这么辛苦,小孩也大了,还心有不甘,特别是在欧洲,觉得从天上掉下来一样的。以前有人问我,为什么国内的病人没有我们那边多,我说很多年前我也觉得不多,但是这几年我觉得有很多。我碰到过很多的病人,我举其中一个例子,有一次我在美国开会,被人打电话去我家里,实际上这个病人是做了乳腺癌手术之后,腋窝有点积液,他就认为是乳腺癌复发,我说刚做完手术怎么可能复发,但是她老是怀疑,
在这个过程中,他已经试过两次想跳楼自杀,我马上打电话给家里,她已经很感动了,我说很严重的都可以医治,我说你要不要去芳村看看,她不去,那我说你不去我介绍你吃一点药,她还是很听话的,吃了两三个月,没事了。其实这种还有个问题,忧郁症的病人,多数不愿意治疗,她觉得药物没什么用,但是事实上不是这样的,你觉得药物帮不了你忙,你如果是医生的话,吃了药真的可以纠正。我遇到一个病人,我叫她吃药,她说不行,我说你试一试吧,她试了,我问她怎么样,她说我吃了下午就睡着了。
苏教授: 我有个病人,3点钟打电话告诉我,苏医生,我现在阳台上,第二天检查,她不是乳癌,但是她因为心理的原因,老怀疑自己是乳癌,所以医生还是要注意做病人的心理工作。还有一种,是给她休克疗法,如果你一开始就说是癌,哇,怎么会这样,然后你让她看,这里风景很好,她后来慢慢的调节就好了。
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