五年内分泌治疗可以降低乳腺癌复发几率

　　刘荫华：第四个问题，我们前面谈到了乳腺癌前期的规范治疗，无论手术、化疗、放疗、内分泌药物治疗、靶向药物治疗甚至中医中药治疗以外，乳腺癌患者还要面临今后的治疗，尽量降低乳腺癌复发的风险。对于70%的乳腺癌患者需要进行内分泌药物治疗，总的治疗时间需要五年。这个过程中复检非常重要，一个乳腺癌患者进行所有的治疗结束以后，定期随访是保证健康、降低复发可能性以及早发现复发，进行后续治疗的重要依据。复检随访的顺序全世界已经统一，前三年每半年复检一次，后两年每一年复检一次，具体的检查项目可以参考2010年6月份卫生部医政司推广的乳腺癌诊疗规范。第二，对于复检过程中还应该了解70%的女性在进行内分泌药物治疗过程当中，服用药物的耐受性以及出现相应问题及时处理。

　　乳腺癌内分泌治疗分成两大类，分为绝经前妇女和绝经后妇女，两类的药物选择不一样。绝经后女性选择的药物主要包括阿那曲唑、来曲唑以及依西美坦，尤其在最初确定的阿那曲唑对于绝经后女性能够提高获益的研究已经被全世界的医生所接受。这部分绝经后女性选择阿那曲唑治疗后，由于内分泌水平的变化可能会导致骨质疏松的加重，也需要进一步来关注，这部分是可防可治。另外，鉴于绝经后女性在选择阿那曲唑等AI类药物进行治疗能够获益的研究，是否可以把绝经前的女性通过各种去势的方法变成绝经后，目前临床有很多研究正在做。无论如何都应该提醒，患者在治疗过程当中应该有比较好的依从性，这是提高乳腺癌治愈率，使患者保证健康的重要举措。70%的女性患乳腺癌都需要内分泌治疗，它如此之重要，希望患者在治疗过程当中能够坚持，能够把药物服用一直到五年，这样才能获得更好的疗效。