有什么样的临床表现?

　　记者：患有妊娠糖尿病时，有什么样的临床表现?

　　李主任：对母亲的表现主要有：

　　1.部分糖尿病妊娠的孕妇出现糖尿病典型的表现三多一少,多饮、多食、多尿、体重不增或增加与孕周不相符合。

　　2.还有一部分孕妇，不出现三多一少的典型表现。感到特别乏力、劳累、皮肤瘙痒,有的以霉菌性阴道炎为**症状，因为糖尿病的患者，血液中的糖分含量高，是阴道及外阴部位的环境利于霉菌生长繁殖，易诱发霉菌性阴道炎。

　　记者：妊娠糖尿病对母亲和胎儿有那些危害?

　　李主任：对母亲的危害主要表现在六个方面

　　①糖尿病妊娠的孕妇合并高血压的发病率是正常孕妇的4～8倍，易发生妊娠子痫。

　　②伴有严重的血管病变，影响胎盘的供血，导致死胎、早产、孕妇的脑血管意外发生率增高。

　　③血液中的白细胞的功能下降，如白细胞的趋化作用、吞噬杀菌作用降低，使抵抗力下降，易致呼吸道感染、泌尿生殖系感染和霉菌的感染，严重者可发生败血症，感染性酮症酸中毒，危及生命。

　　④糖尿病孕妇羊水增多明显，易致胎膜早破、早产、死胎。

　　⑤糖尿病孕妇的巨大儿明显增多，导致分娩困难,使发生难产、手术产、新生儿产伤、产后出血的机会增多。糖尿病孕妇的胎儿发生先天畸形的机率比一般孕妇高2～3倍。

　　⑥糖尿病孕妇，胰岛素水平低，导致产后子宫收缩不良，产后出血。

　　对胎儿的影响也非常大：

　　①巨大儿的发生率达到40%，巨大儿是指出生体重>4000g，由于母亲的血糖水平高，胎儿长期处于高血糖环境中，体重过多增长。

　　②糖尿病孕妇的胎儿收到母亲糖代谢紊乱的影响，体内的组织器官发育受到干扰，使新生儿的病率明显增高。胎儿胰岛功能受到损害，新生儿易并发低血糖症;肺部发育受影响，胎儿肺泡表面活性物质不足，新生儿易发呼吸窘迫综合征。这些疾病易导致新生儿死亡。

　　记者：妊娠糖尿病对母婴的危害这么大，如何进行早期发现呢?

　　李主任：①产前检查，定期做好产前检查是发现疾病的重要方法之一。

　　②有不明原因的死胎、死产、巨大儿、畸形儿等分娩史。再次妊娠应该引起慎重，提前产前检查。

　　③有糖尿病史者或有糖尿病家族史者，怀孕适应到医院进行相关的检查和咨询。