妊娠合并肝炎要怎么治疗

　　主持人：当前妊娠合并肝炎的患者这么多，这种病还带有一定的危险性，那么要怎么治疗呢?

　　专家：关于治疗一般采取这么几种措施：1、妊娠期轻症肝炎处理原则与非孕期相同，注意休息，加强营养，积极进行保肝治疗避免应用可能损伤肝脏的药物。应用广谱抗生素以防感染加重肝损害。

　　2、妊娠期重症肝炎1)保护肝脏;高血糖素-胰岛素-葡萄糖联合应用1)保护肝脏;高血糖素-胰岛素-葡萄糖联合应用改善氨基酸及氨的异常代谢，有防止肝细胞坏死和促进肝细胞再生的作用。2)预防和治疗肝昏迷;为控制血氨，应限制蛋白质摄入每日小于0.5g/kg.增加碳水化合物，保持大便通畅，减少氨及毒素吸收。药物治疗口服新霉素或甲硝唑，静滴精氨酸、六合氨基酸以及能量合剂，新鲜血浆，人血白蛋白等。3)预防及治疗DIC;DIC是妊娠期重症肝炎的主要死因，在妊娠晚期应进行凝血功能检查，如有异常，应补充凝血因子输新鲜血、纤维蛋白原、维生素K等.在产前4小时至产后12小时内不宜使用肝素以免发生产后出血.4)肾衰的治疗;4)肾衰的治疗;严格控制液体量，一般每日入液量加前一日尿量。扩张肾血管，改善肾血流。防治高血钾。

　　3、产科处理：1)妊娠早期;患轻症肝炎，应积极治疗，可以继续妊娠。如果是慢性活动性肝炎，对母儿威胁较大，应终止妊娠。2)妊娠中、晚期：尽量避免终止妊娠，避免手术、药物对肝脏的影响。防治妊高症，避免妊娠延期或过期。3)分娩期;分娩前肌注维生素K1备血。防止产道损伤和胎盘残分娩前肌注维生素K1备血。防止产道损伤和胎盘残留，防止产后出血。对重症肝炎，积极控制24小时后为避免增加肝脏负担，宜选择手术终止妊娠。4)产褥期：预防感染，不宜哺乳者应及早回奶。