乙肝孕妇的妊娠期怎样才安全

　　主持人：我们都知道乙肝对妊娠期会有一定的影响，那么究竟有多大的影响呢?妊娠期对乙肝会有影响吗?

　　专家：乙肝对妊娠期会有一定的影响，如果妊娠期间出现肝炎的活动，可能会出现早期流产、早产、死产和新生儿窒息等不良后果，妊娠晚期更易出现。目前认为乙肝病毒本身并不会引起畸胎，也不引起先天性疾病。乙肝病毒对妊娠的影响主要还是母婴传播。由于妊娠本身会加重肝脏的负担，肝炎的活动可能使妊娠中断或失败，所以乙肝妇女决定怀孕时，必须进行孕前咨询检测乙肝病毒的标志和肝功能评估肝脏是否能承担起孕期的负担。一般而言，不主张急性乙肝患者和失代偿性肝硬化患者怀孕。那么妊娠期对乙肝的影响呢，妊娠时孕妇肝脏处于相对缺血的状况负担加重，妊娠期内源性雌激素的产生显著增多，而雌激素必须在肝内灭活，无疑也加重了肝脏的负担。分娩时疲劳、出血、手术、麻醉和产道开放易发生的上行感染均可使肝损害加重。如果妊娠晚期发生的急性肝炎和肝炎后肝硬化，在上述因素的影响之下，易发生重型肝炎，严重影响母儿的生命安全。所以，在整个妊娠期间，必须对孕妇的肝功能进行检测，一旦发现异常，就要咨询专科医生予以处理。

　　主持人：乙肝的母婴传播风险有多少?

　　专家：乙型肝炎病毒可以通过胎盘、分娩、和密切接触将病毒传给下一代，婴儿时期感染的乙肝绝大多数将终生难以痊愈。在妊娠期间及分娩后做相关的预防措施，有可能阻断母婴传播。以孕期安全卫生生活方式、抗病毒治疗、产后24小时内注射高效价乙肝免疫球蛋白和注射乙肝疫苗的综合阻断措施，可将阻断率达到95%左右，而不加任何阻断措施的乙肝孕妇，将可能发生90%的传播率。