关于遗传性的小三阳的感染问题

　　主持人：如果和家人一起吃饭没有用公筷，这样会感染其他人吗?

　　专家：一般的接触和餐饮是不会传染乙肝病毒的，因家人要长时期密切接触建议注射乙肝疫苗，提高对乙肝病毒的免疫力。

　　主持人：那么我想再问一下，小三阳孩子的阻断成功几率大吗?孕妇在怀孕中是否需要注射免疫球蛋白?

　　专家：现在的母婴阻断有以下几种：

　　1.为孕妇接种球蛋白其方法是在孕期7、8、9月为HBsAg阳性母亲接种高效价乙肝免疫球蛋白400 IU，对HBsAg阳性母亲分娩的新生儿，应在出生后6h内尽早注射乙型肝炎免疫球蛋白 (HBIG)200 IU，同时在不同部位接20μg乙型肝炎疫苗，可显著提高阻断母婴传播的效果。现在在部分地区还在实行，但已经不提倡。

　　2.母婴阻断免疫接种：一般是在出生后6小时(较好)内，在不同部位同时接种球蛋白和疫苗。方法有两种。

　　一种是出生后同时在不同部位接种球蛋白和乙肝疫苗，然后一个月后接种第二针疫苗，6个月后第三针疫苗。此种方法比较简单，球蛋白只接种一次。另一种方法：出生后先接种一针高效价免疫球蛋白，一个月后第二针，同时不同部位第一针乙肝疫苗，1个月后接种第二针乙肝疫苗，6个月后接种第三针疫苗。此种方法球蛋白接种两次。第一种方法比较简便，第二种方法阻断率略高一些。不过阻断几率都在95%左右。

　　3.药物预防：早在上世纪八十年代初开展乙肝母婴垂直传播的阻断工作。多年的研究数据得出，HBV DNA≥106copy/ml的母亲，发生母婴感染的几率相对较高。如果在孕期第20周后开始应用核苷类似物，如替比夫定或拉米夫定进行抗病毒治疗，使HBV DNA下降超过2log10则可以降低乙肝母婴感染的几率。但有一定的风险。