下腰疼慎强直性脊柱炎

　　主持人：接下来给我们介绍一下强直性脊柱炎如何能够做到早期发现?

　　寇伯龙：除了一些遗传因素要注意以外，当病人出现没有原因的下腰疼时也要注意，尤其是十几岁的男孩子出现没有原因的下腰疼，没有原因指的是他没有摔着，也没有椎间盘突出症病史，但是老说疼，那就应该考虑去检查一下，除外这种疾病。

　　第一要找大医院的医生做一些基本的检查，需要拍X线片，主要是看骶髂关节。因为强直性脊柱炎早期病变都在骶髂关节出问题，确实有疼痛症状时应该用消炎止痛药。

　　第二应该用免疫遏制剂，比如柳氮磺胺吡啶，这些药物在专科医生那里都可以拿到，也可以用甲氨喋呤，这些药都是免疫遏制剂，可以控制炎症的发作。

　　炎症控制住以后，患者发病的机会少了，病变就会轻，强直性脊柱炎每发病一次就加重一次，不会逆转。发病过程中，我们建议病人要到大医院的风湿免疫科正规治疗。除了服用上面的提到的药物以外，还要用一些抗生素。

　 　还有一点更重要，在疼痛的过程中应该指导病人进行一些康复训练。强直性脊柱炎最害怕的是关节发生非功能位的强直，比如腰弯了，脖子抬不起来，对以后的生 活造成很多不便，并且这种病变是潜移默化形成的，所以应当建议病人躺硬板床，不要老弯腰，多仰脖子多抬头，必要的时候可以戴一个颈托，这是非常重要的。

　　另外，强直性脊柱炎后期当肋椎关节强直以后，患者的呼吸运动受到遏制，大部分强直性脊柱炎患者晚期都是腹部呼吸，所以在这之前一定要告诉病人戒烟，同时要做吹气运动，比如多吹吹皮球，吹吹喇叭，增加肺活量，对于患者的康复都有帮助。

　　主持人：刚才您一直在强调非功能位和功能位，能不能简单介绍一下?

　　寇伯龙：非功能位是低头、弯腰，像驼背一样，一旦这样强直，病人站也站不起来，坐也坐不了。尤其是脖子，如果强直在低头位，病人就抬不起头，看不到前方，他就要屈膝、屈髋，对他的生活有很大影响，所以尽量让患者强直在直立位，减少弯腰。

　　主持人：早期药物加功能锻炼为主，这样能不能延缓疾病的进展?

　　寇伯龙：经过系统的康复训练，对于他的疾病的治疗是积极的、有意义的。