主持人：各位网友下午好!推出了一系列男性健康的访谈，邀请国内优秀的男科专家来跟广大的男性网友进行在线的互动，今天来到我们访谈间的是北京大学第一医院男科中心的张志超教授，张教授要给我们的网友讲讲关于男性前列腺方面的知识。

　　张教授，您好!

　　张志超：主持人好!各位网友好!

　　主持人：张教授是国内泌尿外科医师学会男科专业组学术委员，中华医学会北京男科分会委员。从事泌尿外科和男科学临床医疗、科研工作20年，主要研究方向为泌尿系肿瘤的基因治疗和阴茎勃起障碍和早泄的病因及防治、男性不育、男性生殖保健和前列腺疾病。

　　专家介绍前列腺和前列腺炎

　　主持人：前列腺炎对于很多男性尤其是年轻人都感觉非常紧张，张教授首先简单介绍一下前列腺这个器官吧?

　　张志超：主持人所问的这个问题很好，讲前列腺炎之前先把前列腺给大家介绍一下。前列腺属于睾丸的一个附属性腺，睾丸有两个功能，一个内分泌功能，产生孩子性的雄性激素，通过血液到全身产生进行代谢，第二个功能是产生精子。而前列腺是为睾丸服务的，前列腺液占整个精液的30%，前列腺仅仅是在精子的活化中起生理作用。前列腺从生理上来说就是参与精液形成，和性功能、肾功能、性传播疾病是没有关系的，但是国内男人的前列腺不堪重负，它承担的责任太多了，现在几乎所有的男科疾病都与前列腺挂钩，这个观念是不对的。

　　前列腺炎是一个普通常见的疾病，在男人的一生中大概有50%的人由于各种原因都会患一次前列腺炎。前列腺炎主要有三方面的表现，一个是排尿异常，会出现尿频尿急尿痛尿不尽的感觉，第二是疼痛，小腹、腰骶部、会阴阴囊部的疼痛，第三是与之相伴的精神心理作用，在我们国家来说精神心理可能问题严重一些。

　　前列腺炎的分类以及主要发病原因?

　　主持人：前列腺炎有几种类型，发病有哪些原因?

　　张志超：前列腺炎我们分为四型，III型中有两个亚型，共五种前列腺炎。第一种前列腺炎是急性细菌性前列腺炎，因为抵抗力降低急性细菌感染造成的，这种诊断比较明确，病情来的比较凶猛，病人全身症状比较重，这种类型的治疗方法也非常明确。慢性前列腺炎分为二型的慢性细菌性前列腺炎和三型的非细菌性前列腺炎，慢性细菌性前列腺炎病人的前列腺液里很容易查到致病菌，尿液、前列腺液可以反复查到致病的细菌。非细菌性前列腺炎分IIIA型和IIIB型，3A型细菌培养阴性，但是前列腺液异常白细胞增多，3B型有前列腺炎的症状，但是前列腺液正常，细菌培养也是阴性，还有第四个类型，前列腺液的白细胞增多，但是病人没有任何临床表现。

　　主持人：最常见的是哪种?

　　张志超：最常见的是III型，这部分病人占整个慢性前列腺炎的80%。但是三型病人有一种特殊情况，60%的病人用抗生素治疗是有效的。前列腺炎就像慢性鼻窦炎、慢性细菌性阑尾炎，当疾病时间比较长，细菌会隐藏比较深，可能进入到前列腺腺体内或腺体周围，通过现在的医学手段也有办法检查出来，这部分经过抗菌治疗有效，所以说无菌也不是一定是没有细菌的，这部分病人还是要用抗菌治疗。

　　还有一部分病人比如35岁以上的人，他们的前列腺炎就属于退行性变，我经常举例说就像腰椎病、颈椎病一样。前列腺有两个特殊性，一是尿道从里面穿过，经射精管和尿道相通，二是前列腺周围有比较丰富的血管神经丛;这样当我们排尿的时候有时候会有尿液逆流到前列腺里面就形成化学性前列腺炎，随着年龄的增长，加上长时间久坐、吃辛辣的食物，包括经常喝酒的话会造成前列腺充血造成前列腺盆底功能肌肉紊乱，包括膀胱的功能紊乱和后尿道的功能紊乱，这样会造成前列腺炎的症状或者叫做前列腺痛，这属于3B型前列腺的表现，这部分病人临床上定位为退行性变，是一个衰老的过程。