前列腺炎可以行房事吗?能要小孩吗?

　　主持人：如果前列腺炎未愈的话，可不可以行房事?

　　黄毅：应该可以的。如果有前列腺炎的话行房事，可以把炎性的前列腺液排出去，只要不是无节制过度的房事应该是可以的。

　　网友：我老公有前列腺炎一直在吃药，现在想要孩子，什么样的情况下怀孕较好?

　　黄毅：这个情况在门诊比较多见，前列腺炎到底能不能生育，对后代有没有影响，前列腺炎在男性发生率在20%，有50%的男性在不同的生活阶段都有前列腺炎的表现。前列腺炎患者想要孩子，如果慢性前列腺炎治疗后没有明确进展或者前列腺液里面没有明显的细菌或者白细胞不是特别多，通过治疗属于无菌性前列腺炎、没有炎症的话可以要孩子。

　　网友：前列腺炎会遗传给小孩吗?

　　黄毅：目前有些文章报道前列腺炎有遗传倾向，但是不像其它病，前列腺发病的病因比较复杂，如果是感染性的应该是由生活引起的就没有遗传倾向。如果因为免疫因素或者前列腺本身发育的因素，还有相应的遗传相关因素导致的前列腺炎，可能会对孩子有一些影响。

　　黄毅：前列腺炎包括内腺外腺，发育异常的容易淤积堵塞，反复发炎，阴性的结石多了也可以加重前列腺炎症，跟先天因素是不是有关系目前还不太清楚。

　　网友：正在进行前列腺炎治疗的男士想要小孩的话是否要停药?

　　黄毅：前列腺液里白细胞基本正常，培养没有细菌的话，可以停药一段时间，病情没有加重也没有复发，这样可以要孩子。

　　主持人：停多长时间的药?

　　黄毅：一到两个月。

　　主持人：如果有前列腺炎对精子的质量是否有影响?

　　黄毅：对个别患者来讲，前列腺炎会导致不育。现在得前列腺炎，前列腺的功能比较差了，如果功能失调了，影响精子的功能包括受精功能。加上感染性的，包括细菌支原体、衣原体，引起精子的结构功能破坏。前列腺感染毒素，炎性介质，引起精子受精功能降低，会导致病人的生育受到影响。

　　主持人：出生的孩子质量有没有下降?

　　黄毅：应该不会。孩子是靠染色体决定的，一旦受精之后，基本的情况不会受到影响，染色体的基因不会受到太大影响。

　　其他网友关于前列腺炎的问题

　　网友：我面色发青，手掌掌纹红白相间是前列腺引起的?我一年半前查出无菌性慢性前列腺炎，一直没有好转，有什么好的方法吗?

　　黄毅：面色发青手掌红白相间跟前列腺炎没有什么关系，无菌性前列腺炎一直没有好转，这个是属于前列腺炎常见的类型，临床上很常见，有前列腺炎的表现，但是做细菌培养没有细菌。不一定使用大量的抗菌素，可以采用前面提到的改善排尿症状的药，缓解症状，再加上一些理疗，包括不良生活习惯的去除，再加上自信心，心态很重要，对于前列腺炎患者应该树立战胜疾病的信心，不应该长期有思想包袱，这样对于疾病的痊愈没有好处。

　　网友：我是一个学生，23岁，寒假之前在医院看病的时候医生按照细菌性前列腺炎治疗，治了一个多月。回家之后在当地医院做细菌培养并没有发现细菌。我春节之后又回到北京，是不是需要再做一次细菌培养?如果是非细菌性的应该怎么治疗?

　　黄毅：培养也是很困难的事情，正常尿道也有正常菌群，还有培养的方法的影响。对于确诊细菌性和非细菌性需要严格的检查，如果培养的条件不合适也培养不出来。影响因素很多，培养不出来也是影响因素很多，这样诊断有一定的难度。

　　黄毅：相对来说，培养可以作为一个诊断，有假阴性假阳性的可能。

　　网友：能不能说说前列腺具体的功能码?

　　黄毅：前列腺是一个附属腺，它主要产生前列腺液作为精液的一部分，对生殖有比较重要的作用，参与精子的功能。如果前列腺有炎症或者有一些其它问题的话，对精子的功能有一些影响，导致不育。

　　网友：前列腺炎能否引起肾脏疾病?

　　黄毅：如果长期慢性的前列腺炎总体来说对肾脏不会有太大影响，但是感染扩散，反复的尿路感染，少数情况会引起男性的肾炎。

　　网友：我有慢性前列腺炎和前列腺结石，小便无力气频繁，怎么办?

　　黄毅：前列腺炎患者容易形成前列腺结石，形成一些小的结石很难发现。表现在B超上有点状声影。如果是做B超提示有前列腺小结石或者钙化，我想按照前列腺炎到大医院正规治疗。

　　网友：父亲经常尿血，请问是不是前列腺炎呢?两年以前有过类似情况，分别在两个医院检查，一个说是前列腺炎，一个说是膀胱炎，现在应该去医院做什么检查?

　　黄毅：血尿是泌尿科比较常见的症状，不同年龄段的血尿含义不太一样，如果老年男性的血尿往往就要跟肿瘤联系在一起，年轻往往跟炎症相关的比较多一些。血尿要看是什么样的，是肉眼血尿还是镜下血尿，是初始血尿还是中末段血尿，建议带父亲到医院做一个详细的检查。

　　网友：我小便黄，早上起来的时候尤其严重深黄，有早泄、性欲低下，手淫戒除半年了，有头晕状况，去医院化验尿和精液说精子成活率低。医生开了一种补肾通林冲剂。请问还要吃什么药?

　　黄毅：很多人到门诊说小便黄是什么原因引起的，其实尿液黄就是因为饮水少。经常有手淫，有性功能相应的表现，应该做一些相应治疗，至于有没有前列腺炎要看看前列腺炎的其它表现，做一些化验检查。早泄或者是头晕，口服一些药物，改善性功能的药物试着吃一些。精子生活率低是弱精症，病因比较复杂，涉及的因素也比较多，希望先做详细的检查，看看到底是什么原因。

　　网友：卵磷脂小体8%，性交时感觉射精无力，时间太短，问题到底出在哪儿?

　　黄毅：前列腺炎没有完全治好，白细胞比较高，影响性功能包括射精功能，还需要进行正规前列腺炎的治疗。

　　能否在年轻的时候就预防前列腺增生的发生?

　　主持人：前列腺炎40岁之前的男士比较常见，对于年龄大的男性来讲是前列腺肥大、前列腺增生高发，是不是跟年龄相关性比较大?

　　黄毅：前列腺良性增生是老年男性所特有的，随着年龄的增加，它的发病率逐渐增高，主要表现在排尿异常，影响排尿为主。病人往往将前列腺炎和前列腺增生混淆，说青壮年患有前列腺炎，他老以为前列腺疾病都是老年疾病，两个疾病混在一块儿。前列腺炎是青壮年比较常见的病，前列腺肥大一般是50岁以上的男性出现的疾病。老年患者同时合并前列腺炎，发病早一些，症状出现早比其它重。老年患者前列腺肥大合并前列腺炎，排尿症状会更重一些表现。

　　主持人：对于前列腺肥大很多网友觉得老了得的机会比较大，能不能在年轻的时候注意一些，预防或者延缓它的发展?

　　黄毅：目前来说没有特殊的好办法，前列腺增生是一个自然的发展，一个生理性的自然演变过程，80岁发病80%-90%，90岁百分之百增生。从年轻开始预防也不现实，现在前列腺治疗的方法，药物治疗、手术治疗效果不错。目前有一些药物可以延缓前列腺增生的速度，可以减缓它的发展，但是要说完全控制它，使它处于完全正常不增生的状态是不可能的。

　　主持人：如果出现一定的症状应该尽快到医院治疗。

　　黄毅：前列性良性增生是泌尿科常见的疾病，也是老年男性常见的疾病。一旦病人上年纪了，排尿困难，尿血、感染等等，应该到医院看看，医生会做相应的检查和治疗，针对不同情况采取不同的方法，包括药物治疗、手术治疗。

　　网友：如果有慢性前列腺炎，生活上应该注意哪些细节?

　　黄毅：慢性前列腺炎生活细节很重要，前列腺炎好多因素，包括不良的生活习惯跟前列腺有关系，一个要有规律的性生活，不能过度手淫、不能酗酒，生活饮食上少吃辛辣食物，增强免疫力，增加锻炼，有一个积极向上的生活态度，心情开朗，不要过度压抑情绪。与职业相关的，汽车驾驶员、出租司机做一些相应的调整，不要长期处于坐位。

　　主持人：很多患者有一些精神心理方面的变化，在他们没有条件到医院做相应治疗，他们自己有什么样的方法?

　　黄毅：自身调整对于疾病首先要有正确的认识，如果不认识的话很难做调整。有条件的话较好还是参阅相关的科普知识书籍，通过网上了解疾病的相关知识，或者到医院做一下咨询。

　　主持人：男科有这方面的专家吗?

　　黄毅：现在男科专门有精神科方面的专家，北医三院、北医六院男科咨询门诊，做心理咨询的专家可以对男性专门出心理方面的门诊。

　　主持人：如果网友觉得有很大的精神负担的话，还可以去咨询一下。

　　黄毅：精神科医生随着社会发展，大家会越来越重视越来越依赖精神医生，西方精神科医生很普遍，目前我们国家还不太重视，并且不太接受，今后大家会越来越接受。随着生活节奏的加快，工作压的增加，精神压力的增加，需要精神科、心理科医生的患者越来越多，大家以后会对这方面越来越重视。

　　主持人：时间关系，今天的访谈到此结束，我们下期节目再见。