小的前列腺结石可引起慢性炎症，有炎细胞浸润，腺泡内充满碎屑和脱落上皮，因而可扩张，腺腔的大小和形状可改变，其上皮衬里消失。腺泡间也有炎细胞浸润及纤维化，结石周围的前列腺基质亦纤维化。较大的前列腺结石可占据前列腺整个腺腔，仅剩留少量的腺体组织。伴有炎症及化脓时，可引起前列腺周围炎。严重感染时可形成脓肿，甚至穿破形成瘘管。因此，前列腺结石常伴发反复尿路感染，结石是继发性尿路感染的根源。因此，了解此病的症状表现也变得越来越重要了，下面就让我们听听专家的解答。

　　主持人：做客本期求医网健康访谈栏目的嘉宾是武汉市第一医院泌尿外科主任医师叶小缅。

　　主持人：什么是前列腺结石?

　　叶小缅：通俗地说，前列腺结石即前列腺里长了石头，人类早在1586年即发现了这种病人。这种结石多含有机成分，如蛋白质、胆固醇、柠檬酸等，与尿道结石完全不同，不能混淆。在一些情况下，前列腺结石可穿破前列腺部尿道的粘膜，进入尿道，应与尿道结石相鉴别。

　　早期前列腺结石患者大多数无症状，结石可以在前列腺内多年而无不适，若结石较大时，会有尿频、血尿、排尿困难、疼痛等，有时还有性功能低下、血精或阳痿等。天长日久，由于结石的梗阻和对腺管腺体的刺激，会加重前列腺的炎症，使腺泡充血、上皮脱落、腺体纤维化;炎症发展或者化脓时，可引起前列腺周围炎症，严重的感染还可形成前列腺脓肿，甚至癌变、性功能减退、不育;而尿道阻塞会引起肾积水，损害肾脏，严重者可导致尿毒症。

　　主持人：前列腺结石的发病机制是什么?

　　叶小缅：外源性结石的形成与尿液在前列腺内的反流有关结石常伴有前列腺的灶性慢性炎症改变有圆形细胞浸润腺泡中充满脱落的上皮细胞和碎片结石较大者前列腺管和腺泡可出现扩张周围有囊腔其壁内无上皮细胞覆盖腺泡间有圆形细胞浸润及纤维化前列腺结石数目不定少则一个多则数百常为多发大小为1～4mm有的可达1cm为棕色圆形或卵圆形小结石表面光滑多发结石为多面体形一般较硬但可被钳碎。

　　主持人：前列腺结石的症状表现有哪些?

　　叶小缅：前列腺是男性生殖系统的附属器官，前列腺分泌的液体，能够滋养精子，使精子保证正常的活力。然而这种前列腺液体与前列腺脱落的上皮细胞是形成结石的主要物质。当人患前列腺炎、淋病、前列腺憩室时，可以使腺体阻塞,分泌物不能排出.而这种阻塞又加重了无机盐逐渐形成结石。

　　前列腺钙化，纤维化，是前列腺发生炎症愈合后留下的疤痕，是前列腺结石的前兆。前列腺结石常伴有慢性前列腺炎症，一般通过B超检查能看到这些病变。由于前列腺结构特殊性，发生钙化、结石一般没有较好的治疗方法。前列腺钙化(纤维化)、结石上会滋生细菌，所以又是前列腺炎反复发作的一个原因，不能忽视。与前列腺结核相鉴别：在X平片上，可见前列腺钙化影，这可以是前列腺结核的表现，也可以是前列腺结石的表现。但前列腺结核常伴有附睾、输精管结核，可扪及附睾肿大或输精管有串珠状结节病变。再结合前列腺液检查，二者不难鉴别。

　　前列腺结石分为炎性结石与假性结石两大类，炎性结石是在前列腺腺泡内发作，假性结石系指存在于前列腺尿道段或存在于后尿道相通的脓腔里结石。前列腺结石发作缘由可能为一些钙类物质堆积于前列腺的淀粉体所成。而淀粉样体则是由掉落的上皮细胞和前列腺分泌物所组成。前列腺分泌物包括有卵磷脂、核蛋白、胆固醇等物质。有的结石尚无表现，所以有“静石”之称，但是此病常与前列腺增生、前列腺炎、尿道狭隘一起存在，则临床上前列腺结石出现尿频、尿急、血尿、排尿艰难等表现。如伴有感染时这些表现明显。一起也可出现排尿滴沥、尿潴留、火热样尿痛或见腰部、会阴、阴道部放射性痛苦、性欲低下、射精时痛苦、血精和阴茎反常勃起等。