主持人:那咱们还是回归到针对治疗方面的这个问题。
郭志:好,说起这个问题,我信第一个就是有一个我们社会发展,尤其是医学发展的一个非常重要的标志就是微创治疗。比如说,达芬奇机器人大家耳熟能详,实际它是一个非常高级的腹腔镜系统,本质上就是微创。微创是什么,以最小的代价能够达到一个较好的治疗效果,副反应最低,副损伤最小,我想这个就是微创的本质。那么再比如说,放射粒子,当然是有关前列腺癌这方面的,放射粒子内照射,低温冷冻治疗,这都是属于医学科学和高新技术发展过程当中交叉渗透融合,因此在不断丰富抗前列腺癌这个治疗的内容,其中我们今天谈的最主要的问题就是低温冷冻的这样一个治疗技术。
主持人:这个技术它也属于微创?
郭志:属于微创范畴,我想第一个它是在六十年代就有人开始探索这项工作了,当时是用液氮的技术,但是这个微创确实让人,现在回过头来看,微创还不属于微创,它开刀,只不过是不切,不切的方法然后把这个肿瘤处置掉,但是同时它这个损伤就非常大,但是毕竟开创了这种当今我们微创治疗的先驱。那么随着影像技术的进步,冷媒治疗技术的发展的进步,就是现在低温冷冻通过一个1.7毫米或者1毫米左右的细针,我们用那个直肠超声的探头的导引下,通过会阴部穿刺,然后监视、监测,把这个探针送到肿瘤组织,然后可以达到零下负一百四十度和五十度之间的范畴,这样的话,使肿瘤凝固坏死,那么经过这个从90年代初开始,一直到2008年,通过十几年的临床实践以后,到最后确立了冷冻的治疗技术在前列腺癌综合治疗当中的地位得到了肯定。实际上也就是从过去实验性治疗过渡到当今可以和外科手术并驾齐驱、可供患者选择的这么一种新的治疗技术方法。
主持人:那运用到我们国家来说,这项技术在国外经过那么长时间的临床实验、探讨,可以说是一项成熟的技术被我们引进了,那目前在临床上它治疗的效果怎么样?
郭志:这个不光是我们这个百姓所关心的问题,也是我们临床医生所关注的问题,它的优势和特点可以概括如下,这个几个方面,第一,效果,他可以与外科治疗性手术效果相媲美。但与外科手术比较呢,它还有如下特点:第一,微创,什么微创,创伤小,术后24小时病人也可以跟正常人一样进行起居活动,这是微创。
二、安全。安全就是并发症少,副反应轻微,也就是说出现了一些问题的话,是在临床所能接受的范围之内的。
第三,可重复。也就是说外科手术后出现了局部复发,放疗后出现局部复发,也包括放射粒子碘125植入后这种复发,氩氦冷冻都可以提供有效的补救性治疗。
第四,应用范围广。那么早期患者它可以提供,为患者提供了一个新的选择,那么中晚期综合治疗我们在下面说,它占据了非常重要的地位。那么我们患者可能要关心那说这个适应症的选择,也就是说是患者对患者选择的时候,会应该知道关注哪些问题,就是哪些患者适合。
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