目前前列腺癌用哪些方法来检查?

　　主持人：随着前列腺癌的发病情况在国内越来越多，高危人群需要做什么样的检查、诊断或者监测前列腺癌变的可能?

　　李鸣：如何早期发现前列腺癌，在50岁以上应该定期做检查，每年做一次PSA检查(前列腺特异抗原)，应该做一次B超，找医生看病甚至可做直肠直检，有家族史的人应该在45岁以上就应该进行每年的例行体检，这样一旦有问题可以及早发现。在欧美国家这些方面做得非常规范，50岁以上每年例行体检，现在在国内由于人口比较多，毕竟每年所有的人进行体检不一定能做到。50岁以上如果有排尿症状的找医生看病我们就做临床筛查，这样也能发现一些早期的前列腺癌。

　　主持人：刚刚谈到PSA检查是不是针对前列腺癌检查?这种检查普及吗?

　　李鸣：这种检查很普及，几乎所有的三、二甲医院都能做到。这是前列腺特异抗原，发生前列腺癌之后，这种蛋白就释放到血内，所以特异性相对比较高。

　　主持人：刚才谈到前列腺癌有一些症状，可能出现哪些症状的时候需要注意?

　　李鸣：其实前列腺癌症状不是很明显，症状跟前列腺增生容易混淆，也是老年男性易患的疾病，可能会出现排尿困难、尿急、尿频等一些情况，对于晚期的前列腺癌老年人会出现骨痛甚至骨折，这时候到医院检查发现是前列腺癌，因为前列腺癌百分之五六十会发生骨转移。

　　前列腺癌有哪些治疗方法?

　　主持人：前面介绍了前列腺癌的发病以及早期的诊察，对于前列腺癌的治疗网友很关心，李教授在这方面做了很多研究，首先给我们介绍一下前列腺癌的治疗方法。

　　李鸣：前列腺癌的治疗方法有很多，最主要的当然是治疗性的手术治疗，另外一个是内分泌治疗，还有一些放疗，放疗包括体外放疗、离子植入内放疗，还有对于晚期耐药的病人进行化疗、靶向治疗都是前列腺癌的治疗方法，近来还有新的治疗方法，比如冷冻高能超声聚焦、射频都可以进行治疗。到底采取哪种方法要根据病人的情况，不同的病人不同的分期、分级，采取不同的治疗方法。

　　主持人：处于什么阶段就可以做前列腺癌的治疗手术?

　　李鸣：前列腺癌治疗手术只适应于早期的前列腺癌，两个适应症，一个是早期的T2期以内，局限在前列腺器官里面没有突破包膜没有转移。另外，年龄应该在70岁以内或者70岁多，如果身体条件好，人的预期寿命在十年以上，应该使用前列腺癌治疗手术。如果不符合这两种条件应该采取其它方法。

　　主持人：我国前列腺癌发现以后大部分处于什么期?

　　李鸣：在八九十年代PSA检查没有问世的时候，我们国家发现了前列腺癌绝大多数都是晚期的，已经失去治疗性手术机会。PSA检查在90年代初问世之后，现在逐渐发现越来越多的早期前列腺癌。但是总体来讲，国内和欧美国家相比，早期前列腺癌还是相对要少，因为欧美国家每年例行体检做得非常到位，所以能发现很多早期的前列腺癌，在国内我们现在做不到这一点，大概能有一半百分之四五十属于早期，一半多属于相对晚期的前列腺癌。

　　主持人：治疗手术对人体的伤害程度是不是比较大，70岁以后接受不了吗?

　　李鸣：前列腺癌的治疗手术在泌尿外科来讲不算一个大的手术，但是任何一个手术可能都有一定的并发症。前列腺癌治疗手术的并发症主要有这样几个，一个可能会出现尿失禁，多数情况通过锻炼以后都能恢复，少数可能长期性尿失禁，跟手术的操作、医生的经验有一定的关系。另外出现阳萎，有些老年病人还有性功能方面的要求，手术后可能会有一些阳萎情况出现。治疗性的手术有不同的方法，有一种保护神经血管素的治疗性的手术方法，能够基本保证阴茎勃起功能。这是前列腺癌治疗特殊的地方，其它的并发症跟其它手术是一样的，比如感染等等问题。