降眼压药物繁多

　　主持人：治疗青光眼的药物也就是降眼压的药物，市场上青光眼治疗药物种类繁多，医生和患者在选药的主要依据是什么呢?

　　王晶：青光眼药物选择有四点评判标准，首先疗效要好，看能够降低多少眼压，比如说有的药可以降低眼压3-4，有的可以降低12-14，当然优选降眼压比较多的药物。

　　第二点是能够将眼压控制在比较平稳的状态。眼压在24小时会有一个波动情况出现，有的药患者使用后可以很好的控制眼压，但维持时间不长，使用完以后测眼压是正常的，但是过一段时间后眼压又升高了。有的药白天控制的比较好，晚上不可能一直用药，所以到半夜里眼压升高的话也是会对视神经造成损伤的。所以在降眼压药物的选择上，更倾向于选择用药后能使眼压保持平稳状态的药物。

　　第三点，依从性好，所谓依从性是指在用药的时候，患者会比较方便使用此药，比如说，同样是降低眼压的药，一种一天只要用一次，一种一天需要用4次，那么肯定是只需用一次的药的依从性好，因为用四次的话患者可能会忘记用药只用了两次。滴眼药水肯定比吃口服药的依从性好，因为滴眼药水相对比较方便。

　　最后一点也是很重要的一点就是药物的副作用要小。就算是很有疗效的药，但如果副作用很大，那用了只会是得不偿失。

　　主持人：哪些药物可以降低眼压?

　　王晶：青光眼的药物也就是降眼压的药物，根据药物原理和成分，目前眼科治疗青光眼降眼压的药物，主要分为六大类：

　　对于闭角型青光眼，用的最多的是缩瞳的药物，就是毛果芸香碱，商品名真瑞。

　　第二类是β-受体阻滞剂，它是一种比较有效的降眼压药物，价格便宜，疗效相对比较好。第三类是肾上腺受体激动剂，它副作用比较多，这一类药使用的比较少。

　　第四类是碳酸酐酶遏制剂，这一类药以前有口服药，叫乙酰唑胺，对降低眼压有比较强的作用，但由于价格相对便宜，很多厂家已经停产。这类药现在出现了滴眼液，滴眼液的作用相对来说没有口服药明显，但也是一种可供选择的治疗手段。

　　第五类是前列腺素衍生剂，这是比较疗效比较好的药物，但由于是新出来的产品，价格较贵。第六类是高渗剂，这一类药物降眼压效果最明显，但是需要吊针挂盐水的，一定要在医院用，并且不能长期用，有一定副作用。

　　即便药物控制效果好 还需经常测眼压