那么原发性开角青光眼症状体症是什么呢?

　　主持人：那么原发性开角青光眼症状体症是什么呢?

　　张纯：1.大多数病人无任何自觉症状，仅少数病例在眼压升高时有轻度眼胀，头痛及视力疲劳等，直到晚期视野缩小呈管状时，则可出现行动不便及夜盲等症状;

　　2.眼压：早期不稳定，昼夜眼压差>=1.07kPa，以后基压逐渐升高。房水流出易度降低;

　　3.视乳头凹陷扩大或萎缩，C/D>=0.6，盘沿可出现切迹;

　　4.视网膜神经纤维层缺损：视乳头邻近颞上、颞下弓形区出现神经纤维层稀疏，呈暗黑色的裂隙状或楔状局限性缺损，晚期则出现弥漫性萎缩;

　　5.视野缺损：早期可出现傍中心暗点，弓形暗点，鼻侧阶梯状暗点;发展期可出现环形暗点，鼻侧缺损及向心性收缩;晚期可呈管状视野或残留颞侧视岛;

　　6.前房角：一般为宽角，极少数为窄角。

　　主持人：原发性开角青光眼诊断依据是什么?

　　张纯：1.眼压高，或昼夜眼压差>=1.07kPa;

　　2.视乳头C/D(垂直)>=0.6或两眼C/D之差〉0.2，或视网膜神经纤维层缺损;

　　3.青光眼性视野缺损;

　　4.眼压高时房角全部开放。 以上第2及第3项有其中一项便可。 以下检查对早期诊断可提供参考：

　　5.图形视网膜电图(PERG)：早期患者即出现波幅降低;

　　6.图形视诱发电位(PVEP)：早期患者可出现波幅降低，潜伏期延长;

　　7.色觉检查(FM-100色彩分辨力检查)：早期患者常有蓝-黄色觉障碍;

　　8.对比敏感度检查(CST)：患者对比敏感度阈值升高，敏感度降低;

　　9.眼底荧光血管造影(FFA)：患者视乳头普遍性低荧光或局限性充盈缺损，常见于上下极近边缘处。

　　主持人：原发性开角青光眼治疗原则包括哪些?

　　张纯：1.先用药物治疗，若药物治疗眼压不能控制或视功能、视神经损害继续恶化者，需采取镭射或手术治疗。

　　2.先用低浓度后高浓度的药液滴眼，滴药次数先少然后酌情增多，保证在24小时内均有药效维持。

　　3.长期应用抗青光眼药物，若出现药效降低时，可改用其他药物或联合用药。

　　4.应用改善血循环及神经营养药物，以帮助保护或改善视功能。