李宁忱教授建议45岁以上人群体检建议做膀胱B超(三)

　　主持人：哪些人群应重视膀胱癌，因为不出现血尿也可能得膀胱癌，这些人体检的时候应该注意一些什么?

　　李宁忱：随着体检的普及越来越多，也有很多膀胱癌是体检发现的。就膀胱癌而言，比较重要的一点，就是在做超声检查的时候，看看膀胱，这样对膀胱肿瘤的发现有所提高。

　　另外到目前为止，膀胱癌还没有一个血液学的检查，或者一些特殊的瘤标(肿瘤标志物)检查来判断或者早期发现膀胱癌。

　　主持人：多大岁数的人去体检的时候应该做膀胱B超。

　　李宁忱：当然所有人都做是较好的。50岁以上膀胱癌的发病比例就会越来越高，如果画一个线的话，应该画到45岁、50岁。

　　主持人：临床上一般怎么确诊膀胱癌，比如做了B超，发现有异常的话需要做哪些检查来确诊。

　　李宁忱：膀胱是一个空腔的器官，通过尿道和外界相通，可以使我们更方便地直接取到病理组织，所以膀胱癌主要是通过膀胱镜直接取到病理组织来诊断。

　　第一，通过膀胱镜取病理判断是不是膀胱癌，它的细胞分化怎么样，就是所谓的恶性度高与低。另外影像学检查，包括B超、CT可能对判断膀胱癌侵犯有多深，对所谓的分期有一些帮助。对于怀疑有膀胱癌的患者来讲，这两个检查都需要做。

　　主持人：通过膀胱镜可以直接看到肿瘤。

　　李宁忱：对，可以直接看到有没有肿瘤，肿瘤有多大，还可以看到膀胱癌有没有蒂，或者有没有根，恶性度比较低的肿瘤，有一些会有比较细的蒂。

　　主持人：现在膀胱镜检查是不是无创的?

　　李宁忱：现在有胃镜、肠镜、膀胱镜等，不能说一定无创。现在随着技术提高，原来的膀胱镜都是硬的，现在逐渐出现很多软的，所谓软就是纤维性膀胱镜，它的柔软度比较好，病人痛苦比较小，这种软镜在我们吴阶平泌尿外科中心比较普及。

　　(文章来源：搜狐健康)

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