如何确诊男性乳房发育?

　　网友提问：如何确诊男性乳房发育?

　　何尧华： 临床上表现为介于青春期和老年期之间的男子，发生乳房增大。

　　根据病史，临床表现和体格检查可予诊断。但本症应与假性乳房发育(乳房脂肪堆积)、乳腺癌、神经纤维瘤等鉴别。

　　应详细询问服药史，仔细体检，按压乳头有无泌乳或血性分泌物溢出，检查睾丸及第二性征，测定肝功能、睾酮、雌激素、血泌乳素、LH、HCG，乳房X线钼靶摄片、蝶鞍摄片、全胸片，头颅或胸部CT，MIR检查，有助于对乳腺癌、垂体瘤及肺癌等作鉴别诊断。肿块的针吸细胞学检查有助于定性诊断

　　网友提问：男子乳房发育症应该做哪些检查?

　　何尧华：仔细检查乳头有无泌乳或血性分泌物，乳房有无肿块及其边界，质地，活动度;睾丸及第二性征有无异常。

　　测定肝功能，睾酮，雌激素，血泌乳素，LH，hCG。

　　睾丸超声检查有助于诊断睾丸肿瘤等。

　　乳房X线钼靶摄片、蝶鞍摄片、全胸片，头颅或胸部CT，MIR检查，有助于对乳腺癌、垂体瘤及肺癌等作鉴别诊断。肿块的针吸细胞学检查有助于定性诊断。

　　网友提问：男性乳房发育如何治疗?

　　何尧华：1、病因治疗：如睾丸肿瘤、某种特殊肺癌、甲状腺功能亢进、肝炎等，应针对病因予以治疗。对于因外源性雌激素或药物引起的男性乳房发育者，应停用有关药物。

　　2、药物治疗：主要采用激素对抗治疗，常应用的药物为：三苯氧胺、甲基睾丸素等，一般可使部分病人疼痛缓解，肿块消退。

　　3、手术治疗：男子乳房肥大，在较早时即给予积极有效地治疗，尚可恢复正常，而时间较久，乳腺组织增生较严重时则为不可逆的变化，需行手术治疗。