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医院内的护理:注重泌尿道、消化道和呼吸道的护理

时间: 2013-11-02 11:14  来源: 求医网   编辑:

  健康小编:脑卒中的并发症对于产生了功能障碍的脑卒中患者影响是很大的,很多患者都不能自理,失去了自理的能力。这样的话,咱们康复的护理变得很重要,医院内康复过程中的护理具体有哪些措施呢?

  吴东宇:医院内的护理,最重要先从三个开放的孔道护理。包括泌尿道、消化道和呼吸道。泌尿道护理,主要防止泌尿系感染,泌尿系的感染不仅引起尿频、尿急、尿痛,严重的还会引起泌尿结石,这在临床上都不是罕见的。还有包括外阴以及膀胱的护理,小便的管理。

  对于消化道而言,包括口腔的护理,特别是对于一些有气管切开的,或者是有吞咽障碍的病人来说,是非常重要的。因为脑卒中以后,很多时候都会合并面瘫,食物残渣会存积在患侧牙龈周围,这些食物残渣如果不及时清理的话,有可能被误吸到呼吸道,引起呼吸道感染。另外,口腔是一个开放的孔道,有很多的细菌滋生。脑卒中患者因为卧床,抵抗力减弱,也会在患者身上出现一些呼吸道的感染。这时候口腔护理就显得非常重要,及时清除食物残渣和口腔分泌物,保持口腔处在一个相对“干净”的环境。消化道护理,另一个是大便的管理和肛门的护理。大便的管理,更多的是让患者建立一个正常的排便的习惯,减少便秘;肛周皮肤的护理:患者常见的是便秘,然而腹泻也不少见,这时候肛周护理就显得比较重要。要保持正常排便习惯,还要保持皮肤的完整性。

  对于呼吸道护理,最主要的就是要避免呼吸道和肺部感染。对于一般的患者,如果没有什么特别的呼吸道疾病,我们主张要尽早地坐起来,不要长期卧床。长期卧床的话,很容易产生肺炎或者其他呼吸道感染,再健康的人,卧床时间久了,也可能出现。当然对于一些有呼吸道问题的患者,特别是有气管切开的,对于吞咽障碍的患者来说,呼吸道的护理非常重要。最主要的是定时的翻身、拍背,及时的引流痰液,保持呼吸道的通畅。患者有肺部感染的话,通过正常的护理活动,把痰液引流出来,这样才能够缓解呼吸道的感染。

  皮肤的护理。因为脑卒中患者长期卧床,在身体上一些骨头突出部位的皮肤,特别容易受压,一旦受压,可能引起压疮。定时的翻身,及时地观察皮肤的受压情况等等,非常重要。

  在康复的护理里,有一项比较特殊的内容,就是良肢位摆放。护理人员要协助治疗师和医生,进行姿势的摆放。比如,患者在卧位的时候,我们建议患者多向偏瘫这一侧卧位。上肢多保持成伸直状态,下肢摆成一个屈曲姿势,髋膝踝关节都呈九十度,保持屈曲的姿势,我们叫做良肢位摆放。让患者处于一个比较好的肢体的位置,可以避免下肢和上肢痉挛的出现,可以对抗其肌张力增高的情况。这就是康复护理比较特别的良肢位的摆放。

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